关于肾综合征出血热少尿期的治疗方法

　　医学考试在线小编专门整理了关于肾综合征出血热少尿期的治疗方法如下，希望对各位主管护师考生备考复习有所帮助。

　　(1)合理补液：如少尿在48h内或临床疑为“功能性少尿”，应静注20%甘露醇150ml.观察1～2h时有尿量增加，可酌情继续补液，如仍无尿时，可判定为器质性少尿，此时液体入量应加控制，入量一般为出量(尿、便、呕吐、失血等)加500(冬天)～800ml(夏天)。

　　(2)利尿：有明显少尿倾向即给呋塞米(速尿)20mgⅣ，观察约1h，必要时可连续加倍注射，直到每次200～300mg为止，亦可早期用增液承气汤等中药。

　　(3)导泻：利尿无效者宜早用泻药，消化道明显出血者忌用。可选用60%山梨醇、甘露醇、硫酸镁(限用一剂)，或选用番泻叶、大黄、芒硝、甘遂等内服。

　　(4)透析疗法：口服导泻无效，则予结肠透析;少尿三天或无尿一天以上或BUN超过正常值4～5倍，应及时行腹膜透析或血液透析。

　　(5)给高糖、低蛋白、低钠、低钾饮食。热量应充分，可肌注苯丙酸诺龙以减少蛋白质分解。

　　(6)对感染、肺水肿、心衰、高钾血症及大出血等处理，可参考内科有关常规。少尿早期有DIC表现者可用肝素治疗，如有纤溶表现者则加氨甲环酸或氨甲苯酸。高血容量综合征经其他疗法无效，有出血、心衰、肺水肿前兆时，可考虑放血疗法。

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