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急性血气胸早期行闭式引流的优点在于:
(1)很快解除血气胸对肺及纵隔的压迫,改善呼吸、循环功能。
(2)能预防或减少脓胸及凝固性血胸的发生率。
(3)通过引流观察血量多少可确定有无活动性出血和是否需要急诊开胸探查手术。
临床上绝大多数病人在伤后立即发生血气胸,除大血管出血外,多数在数小时最长12h便停止胸腔内出血,一般2~5h血液中纤维蛋白析出,胸血失去凝固性。但也有部分胸部外伤病人入院时,无血气胸或数天后又出现中等量(500~1000ml)或大量(1000ml以上)血气胸。这种迟发性血气胸的发生率约占10%.迟发时间短者5h,长者15h。1/3发生在伤后24h,尤其多发生于初次检查后的6h内。因此对每个胸部损伤的伤员均需密切观察,或出院时嘱其有变化随时来诊。
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