胆脂瘤性中耳炎临床上常用的治疗方法有哪些?

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　　【胆脂瘤型中耳炎的病因】

　　关于本病的成因比较公认的学说有以下几种：

　　1.基底细胞层过度增生学说

　　鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱，破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。

　　2.上皮移行学说

　　鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。

　　3.化生理论

　　鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆脂瘤。

　　4.内陷袋学说

　　由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变，中耳长期处于负压状态，导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。

　　【胆脂瘤型中耳炎的治疗方法】

　　1、药物治疗：主要通过抗菌、排脓、止痛等方法对症治疗，目前多选用激素类或消炎药。可以选用苗医药进行治疗，雷山县福源诊所“六味通窍灵”是苗医治疗胆脂瘤性中耳炎的首选药物，内服加外用，效果不错。

　　2、手术治疗：鼓膜大穿孔影响听力者，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但不能直接清除病灶，术后易复发。‚中耳积液者，可行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术及置管术，然而手术风险较大，成本高，有创口感染的可能。

　　3、咽鼓管吹张法：采用咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法促使咽鼓管通畅，或经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，达到通畅和引流的目的;但泼尼松龙为激素类药，对人体有一定的副作用，易产生耐药性。

　　主管护师考试波及知识点众多，考生要多花时间来学习，掌握理解的知识点越多，考生取胜的机率则更大。