葡萄胎患者有哪些特征性的临床表现?

　　主管护师考试涉及知识点众多，不同知识点要求掌握程度亦是不一样的。葡萄胎患者有哪些特征性的临床表现?博傲教育小编专门整理如下，希望对各位初级管护师考生备考复习有所帮助。

　　葡萄胎特征性临床表现：

　　一、闭经

　　因葡萄系发生于孕卵的滋养层，故多有2～3个月或更长时间闭经。

　　二、阴道流血

　　为严重症状，是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2～3个月，多为断续性少量出血，但其间可有反复多次大流血，如仔细检查，有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫，除自阴道流出外，部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内，从而闭经时间延长。

　　三、子宫增大

　　多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫，不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊，但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况：①为绒毛水泡退变呈萎缩状，停止发展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出，使子宫体缩小，形成葡萄胎不全流产。

　　四、腹痛

　　由于子宫迅速增大而胀痛，或宫内出血，刺激子宫收缩而疼痛，可轻可重。

　　五、妊娠中毒症状

　　约半数患者在停经后可出现严重呕吐，较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。

　　六、无胎儿可及

　　闭经8周前后，B超监测，未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动，听不到胎心。B超扫描显示雪片样影像而无胎儿影像。

　　七、卵巢黄素化囊肿

　　往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿，可经双合诊发现或更易经B超检查发现。

　　八、咯血

　　部分患者可能有咯血或痰带血丝，医生应主动询问有无此症状。

　　九、贫血和感染

　　反复出血而未及时治疗，必然导致贫血髣其相关症状，个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染，如阴道操作不洁或在流血期间性交，更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件，可导致败血症。

　　【练习题】23岁妇女，停经10周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。妇科检查：Bpl40/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。本病例最可能的诊断是?

　　A.双胎妊娠

　　B.妊娠合并子宫肌瘤

　　C.妊娠合并卵巢囊肿

　　D.先兆流产

　　E.葡萄胎

　　【答案】本题选E.

　　主管护师考试高频考点，考生要引起重视，多花时间来学习，把知识点理解到位，这样答题正确率才会提升。

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