慢性肾衰竭病人的护理

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概述
各种慢性肾实质疾病进行性发展的最终结局，我国以慢性肾小球肾炎（最常见）、糖尿病肾病、高血压肾病等多见。
特点
肾功能减退，代谢产物潴留→全身各系统症状，水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
治疗原则
1.原则：治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素是关键
2.饮食：优质低蛋白质＋高热量＋多种维生素＋低磷高钾＋限盐。液体入量＝前1天出液量＋隐性失水500ml，尿量＞1000/d，不限水
对症治疗：
1.高血压：利尿，ACEI
2.并发症：控制感染避免肾毒性药，纠正水、电解质、酸碱平衡失调；贫血；肾性骨病（骨化三醇疗效甚佳）
3.透析：排泄各种毒物，减轻症状，维持生命
4.肾移植：保守治疗无效时
健康教育
1.严格蛋白质的合理摄入和水钠的限制。
2.适当活动增强抵抗力，避免劳累和重体力活动。
3.定期复查肾功能，血清电解质等。
4.遵医嘱用药，避免使用肾毒性较大的药物。
5.注意卫生，观察有无尿路刺激征，避免感染。
6.注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。
7.慢性肾衰病人尽量使用前臂、肘部等大静脉，透析者保护好动、静脉瘘管，腹膜透析者保护好透析管道。

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