主管护师备考-CO2潴留对机体的影响

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缺氧和二氧化碳潴留对集机体的影响

一、对中枢神经的影响
轻度：（PaO2＜60mmHg）注意不集中、智力减退。
中度：（PaO2＜40～50mmHg）头疼、定向障碍、烦躁不安、嗜睡。
重度：（PaO2＜30mmHg）神志丧失、谵妄、甚至昏迷。
特重：（PaO2＜20mmHg）数分钟至神经细胞不可逆损伤。
缺O2和CO2潴留使脑血管扩张，血流增加，严重致脑间质水肿，颅内压增高，加重组织缺氧。
二、对呼吸的影响
CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，CO2浓度增加时，通气量明显增加，PaCO2过分升高时，呼吸中枢受抑制，通气量反而下降。
三、对循环系统的影响
缺O2和CO2潴留均可刺激心脏，使心率↑、心排出量↑、血压↑。
缺O2和CO2潴留使肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，致肺动脉高压、右心负荷增加。急性严重缺氧或酸中毒致各种严重心律失常，室颤或心脏骤停。
四、对电解质、酸碱平衡的影响
急性CO2潴留加重酸中毒，常伴高钾和低氯血症
五、对肝、肾功能的影响
缺O2对肝细胞损害，谷丙转氨酶升高
轻度使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，尿量增多。
严重时肾血管收缩，肾功能受抑制，尿量减少
六、对血液系统的影响
血液黏稠度增加使心脏负荷加重

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