考试科目

　实践技能

　　一、考试基地基本要求

　　承担中医、中西医结合医师资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合：

　　（一）根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。

　　（二）醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。

　　（三）设置考生候考区，方便考生等候参加考试。

　　（四）有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。

　　（五）配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。

　　二、考试基地器材配置

　　（一）一般器械

　　听诊器、台式血压计（水银）、温度计、叩诊锤、压舌板（一次性）、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（纱布）、消毒棉签、液体 石蜡、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、胶布、读片灯箱、检查床、硬板、担架、直尺、皮尺、镊子、大头针、屏风、污物桶等。

　　（二）专用设备和器械

　　脉诊垫、毫针（0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸）、三棱针、皮肤针、皮内针；大、中、小型号拔火罐；艾绒、艾条、火柴； 推拿巾、绷带或三角巾、小夹板；手术衣、隔离衣；换药包、止血钳；吸痰器、吸痰管；穿刺包（腰穿、胸穿、骨穿、腹穿）；导尿包、胃管；吸氧设备。

　　（三）符合操作要求的多用途医学教学模拟人。

　　（四）心电图检查单、X线片、实验室检查结果报告单等。

　　（五）实施考试所需的其他器材。随着考试手段的不断改进，将引进声光电模拟，以及微机人机对话等科学方法，须配备计算机、打印机等设备。

　　三、考试实施

　　（一）考试内容

　　1.第一站：辨证论治

　　提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），类证鉴别（仅限中医执业考 生），完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项；中西医结合考生还要 完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。

　　注：辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。

　　2.第二站：基本操作

　　中医临床技术操作；

　　西医内科体格检查（师承和确有专长人员不测试此项目）；

　　西医临床技术操作（师承和确有专长人员不测试此项目）。

　　3.第三站：临床答辩

　　（1）中医临床问题答辩；

　　测试中医问诊技术有关问题；

　　测试其他中医临床问题。

　　（2）西医临床问题答辩

　　测试西医临床问题（师承和确有专长人员不测试此项目）；

　　（3）辅助检查结果临床判读（师承和确有专长人员不测试此项目）。

　　（二）考试方式

　　考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。

　　第一站考试：辨证论治

　　在统一的答题卡上完成书面辨证论治。

　　第二站考试：基本操作

　　（1）中医临床技术操作

　　针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作；

　　针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作；

　　中医望、闻、切诊技术的操作：叙述或现场实际操作。

　　（2）西医内科体格检查：由同性别考生相互操作；

　　（3）西医基本操作：叙述并现场实际操作。

　　第三站考试：临床答辩

　　依据考生随机抽取的试题，现场问答所测试的问题。

　　中医临床问题答辩：现场口试；

　　西医临床问题答辩：现场口试；

　　辅助检查结果临床判读：现场口试。

　　（三）考试题量

　　辨证论治：1道试题；

　　基本操作：4道试题（师承和确有专长人员3道试题）；

　　临床答辩：4道试题。

　　（四）合格标准

　　每考生必须完成1～3站考试；

　　考试总分为100分，达到60分为考试合格。

　　附：中医医师资格实践技能各站考试项目设置与有关内容一览表

　　注：实践技能考试成绩当年有效。

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　　1.考试范围

　　中医类医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲（中医、民族医、中西医结合医师）》为依据。中医执业助理医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：

　　注：1.自2010年开始，取消中医（含民族医）中师承和确有专长人员考试中的西医内容。

　　　　2.增设壮医、朝医和傣医考试，其中壮医考试自2010年开始每年举行一次，朝医和傣医考试自2011年开始逢单数年进行。

　　　　3.为适应临床实际工作需求的变化，2013年医师资格考试将启用新大纲，这也是医师资格考试大纲的第三次修订。

　　　　4.由卫生部医师资格考试委员会批准，自2010年开始，现役军人（包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员， 不包括军事单位聘用的地方人员）报考中医执业助理医师资格考试，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容 单独增设一个单元，中医执业助理医师增考题量为40道，总分为10分。考试内容以原卫生部医师资格考试委员会颁布的《医师资格考试大纲（军事医学2013 年版）》为依据，复习指导用书可参考部队系统内部发行的《医师资格考试军事医学应试指南》。

　　2.考试题型

　　中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B1型题。A1型题是单句型最佳选择题，A2型题是病例摘要型最佳选择题，B1型题是标准配伍题。

　　（1）A型题：又称最佳选择题或单项选择题。每道试题由一个题干（即问题）与A、B、C、D、E 5个备选答案（即选项）组成，题干在前，5个备选答案在后。5个备选答案中只有一项是最佳选择（即正确答案），其余4项为干扰答案。答题时，须按题干要 求，从5个备选答案中选择1项作为正确答案。A型题采用为A1型题、A2型题2种题型。

　　A1型题（单句型最佳选择题）：题干以论述题形式出现，或为叙述式，或为否定式。答题时，要求在5个备选答案中肯定或否定1项，作为正确答案。

　　例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是 答案：D

　　A.葛根黄芩黄连汤

　　B.大承气汤

　　C.白头翁汤

　　D.芍药汤

　　E.黄连解毒汤

　　A2型题（病例摘要型最佳选择题）：以1个简要的病例作为题干，后面是与题干有关的A、B、C、D、E 5个备选答案。答题时，要求从中选择1项作为正确答案。

　　例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是 答案：C

　　A.白头翁汤

　　B.木香槟榔丸

　　C.桃花汤

　　D.四神丸

　　E.真人养脏汤

　　（2）B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。

　　B1型题（标准配伍题）：每道试题由A、B、C、D、E 5个备选答案与2个或2个以上的题干组成，5个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择1项作为正确答案。每个备选答案可以选用1次或1次以 上；也可以1次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用2个题干。

　　例5.

　　A.午后发热

　　B.傍晚发热

　　C.潮热骨蒸

　　D.身热夜甚

　　E.夜热早凉

　　1.清骨散证的热型是 答案：C

　　2.清营汤证的热型是 答案：D