中西医助理医师笔试练习题（11.27）

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　　中西医助理医师笔试练习题（11.27）

　　28 、[A1型题]治疗不孕症血瘀证，应首选

　　A : 当归补血汤

　　B : 补阳还五汤

　　C : 少腹逐瘀汤

　　D : 桃红四物汤

　　E : 通窍活血汤

　　答案：C

　　试题解析 : 不孕症血瘀证治疗应活血化瘀，温经通络，行气止痛，因位置在少腹，选择少腹逐瘀汤加减。A用于妇人经期，产后发热，属血虚阳浮者;B常用于中风后的治疗;D用于妇女经期超前之血虚兼血瘀证;E用于女子干劳血证。故本题选C。

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　　29 、[A1型题]血液中非结合胆红素明显升高见于

　　A : 溶血性黄疸

　　B : 肝细胞性黄疸

　　C : 胆汁淤积性黄疸

　　D : Dubin-johnson综合征

　　E : 以上都不是

　　答案：A

　　试题解析 : 胆红素形成机理(2001～2006)。非结合胆红素通过血循环运输至肝后，与清蛋白分离并被肝细胞所摄取，在肝细胞内和Y、Z两种载体蛋白结合，并被运输至肝细胞光面内质网的微粒体部分，经葡萄糖醛酸转移酶的催化作用与葡萄糖醛酸结合，形成胆红素葡萄糖醛酸酯或称结合胆红素，因此非结合胆红素主要与红细胞破坏有关，故血液中非结合胆红素明显升高见于溶血性黄疸。

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　　30 、[A1型题]可出现胆囊显著肿大无压痛，伴黄疸进行性加重的疾病是

　　A : 急性胆囊炎

　　B : 慢性胆囊炎

　　C : 胆结石

　　D : 胆囊癌

　　E : 胰头癌

　　答案：E

　　试题解析 : 黄疸的伴随症状(2007)。伴胆囊肿大者，提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌、胆总管结石等。胰腺肿瘤或胰腺囊肿、胆管下端癌时，因胆总管阻塞，使黄疸明显加深，肝和胆囊因胆汁淤积而肿大，胆囊常可触及，但无压痛。

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　　31 、[A1型题]下列各项，属被动体位的是

　　A : 角弓反张

　　B : 翻动体位

　　C : 肢体瘫痪

　　D : 端坐呼吸

　　E : 以上均非

　　答案:C

　　试题解析 : 体位(2001～2006)。体位是指患者身体所处的状态，体位的改变对某些疾病的诊断具有一定的意义。常见的体位有以下几种，①自主体位:身体活动自如，不受限制，见于正常人、轻症和疾病早期患者;②被动体位:患者不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失，肢体瘫痪者;③强迫体位:患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，如角弓反张，端坐呼吸等。

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　　32 、[A1型题]两侧瞳孔大小不等，多见于

　　A : 有机磷农药中毒

　　B : 阿托品类药物影响

　　C : 吗啡药物影响

　　D : 濒死状态

　　E : 脑肿瘤

　　答案：E

　　试题解析 : 双侧瞳孔大小不等，常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。有机磷农药中毒、吗啡药物影响瞳孔变小。阿托品类药物影响、濒死状态瞳孔变大。故本题选择E。

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