中西医助理医师《药理学》精选考点总结：药物的不良反应

不良反应

概念

特点和举例

副作用

由于药物的选择性低（与药物本身的化学结构有关），作用广泛。治疗剂量时出现的与治疗目的无关的不良反应

与治疗作用常同时发生在大多数患者身上，难以避免。停药后可以恢复。如阿托品口干，硝酸甘油的头痛

毒性反应

因药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应。

一般能事先预知，可避免，严重的甚至导致器官功能永久性损害如：博来霉素肺纤维化、庆大的耳毒性

变态反应

过敏反应

指与药理作用、使用剂量及疗程无明显关系，少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。用药理性拮抗药解救无效

如：青霉素及阿司匹林的过敏反应

后遗效应

指停药后血药浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应

如：巴比妥醒后的眩晕、困倦

继发反应

药物发挥治疗作用所引起的不良后果，又称治疗矛盾

如：长期服用广谱抗生素后，导致葡萄球菌性肠炎或白色念珠菌病等。

致畸作用

有些药物能影响胚胎正常发育而引起畸胎

如：在怀孕的头3个月内（胚胎发育分化很快）尽量以不用药为宜

药物依赖性

是指病人连续使用某些药物以后，产生的一种不可停用的渴求现象。可分为生理依赖性和精神依赖性。

①麻醉药品（包括阿片类、可卡因类、大麻类，可产生生理依赖性）；

②精神药品（包括镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋药、致幻剂）；