历年中西医助理医师（妇产科学）常考考点：排卵障碍性异常子宫出血

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【相关知识点】排卵障碍性异常子宫出血

排卵障碍性异常子宫出血诊断：

根据病史、临床表现和以下实验室及其他检查以明确诊断。

（1）诊断性刮宫：其作用是止血和明确子宫内膜病理诊断。为确定排卵和黄体功能，应在经前1——2日或月经来潮6小时内诊刮；若怀疑子宫内膜不规则脱落，应在月经第5天诊刮；长期、大量出血者可随时诊刮。

（2）B型超声检查：可了解子宫大小、形态、宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。

（3）宫腔镜检查：可直视宫腔内情况，选择病变区域进行活检以诊断宫腔病变。

（4）基础体温测定：单相型提示无排卵；黄体功能不足时呈双相型，高温相9——11天；子宫内膜不规则脱落呈双相型，但下降缓慢。

（5）激素测定：黄体中期测血孕酮值呈卵泡期水平，为无排卵。在早卵泡期测血LH、FSH、PRL、E2、T、TSH水平，了解无排卵的病因。

（6）血常规及凝血功能测定：了解贫血程度和排除血液系统病变。

（7）宫腔镜检查：可直视宫颈管、子宫内膜情况，活检的诊断准确率高。

【知识点随手练】

题目：为确定排卵和黄体功能，诊刮的最佳时间为

A.可随时诊刮

B.月经第5天

C.在经前1——2日或月经来潮6小时内

D.月经来潮24小时内

E.月经来潮12小时内

答案：C

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