高频考点：诊断学--放射诊断

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        中心型肺癌：早期局限于黏膜内时X线无异常发现，引起管腔狭窄时可出现阻塞性肺疾病、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张三种肺癌的间接征象；肿瘤同时向腔外生长或（和）伴肺门淋巴结转移时形成肺门肿块影，肺门肿块影是肺癌的直接征象。发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。有时肺癌发展迅速，中心可坏死形成内壁不规则的偏心性空洞。CT可见支气管壁不规则增厚，管腔狭窄；分叶状或不规则的肺门肿块，可同时伴有阻塞性肺炎、肺不张；肺门、纵隔淋巴结肿大等。MRI更有利于明确肿瘤与支气管、纵隔血管的关系，以及肺门、纵隔淋巴结有无转移等。

        【练习题】

        胸部X线检查，肺内可见横行“S”征，应考虑的诊断是

        A.周围性肺癌

        B.肺结核原发综合征

        C.肺脓肿

        D.大叶性肺炎

        E.右肺上叶肺癌

        答案：E

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