医师实践技能第三站喘脱

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　　喘脱：

　　症状：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼煽动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。

　　治法：扶阳固脱，镇摄肾气。

　　方药：参附汤合黑锡丹。方中用人参15～30g、附子15g，急煎频服，并送股黑锡丹3～4g.同时还可加服蛤蚧粉2～3g，以温肾阳，散阴寒，降逆气，定应喘。若呼吸微弱，间断难续，或叹气样呼吸，汗出如洗，烦躁内热，口干额红，舌红无苔，或光绛而紫赤，肤细微而数，或散或芤，为气阴两竭之危证，治应益气救阴防脱，可用生脉散加生地、山萸肉，共奏补气益阴防脱之功。若汗多不敛者，加龙骨、牡蛎以敛汗固脱。若出现阴竭阳脱者，加附子、肉桂急救回阳。

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