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中西医助理医师技能考试:吞咽困难检查

2017-05-03 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:杨老师

  中西医助理医师技能考试:吞咽困难检查。2017年的中西医助理医师考试报名已经开始,在考试之前,想必大家最关心的就是医师考试报名、证书领取注册及复习备考等消息了。医学考试在线专门整理汇总了相关信息,希望对大家有所帮助。

  吞咽困难检查是中西医助理医师技能考试的知识点,医学考试在线整理内容如下:

  吞咽困难检查

  1.实验室检查

  (1)饮水试验 患者取坐位,将听诊器放置于患者剑突与左肋弓之间,嘱饮水一口,正常人在8~10s后可听到喷射性杂音,如有食管梗阻或运动障碍,则听不到声音或延迟出现,梗阻严重者甚至可将水呕出。

  (2)食管滴酸试验 对诊断食管炎或食管溃疡有重要帮助。

  (3)食管24小时pH监测 对诊断酸性或碱性反流有重要帮助。

  (4)进行有关免疫学及肿瘤标记物的检查。

  2.其他辅助检查

  (1)X线检查 X线胸部平片可了解纵隔有无占位性病变压迫食管及食管有无异物等;食管X线钡餐检查可观察钡剂有无滞留,以判断病变为梗阻性或肌蠕动失常性。必要时采用气钡双重造影了解食管黏膜皱襞改变。内镜及活组织检查可直接观察到食管病变,如食管黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡或息肉、癌肿等。胃镜下行活组织病理检查,对鉴别食管溃疡、良性肿瘤与食管癌有重要意义。

  (2)食管测压 食管测压可判断食管运动功能状态,一般采用导管侧孔低压灌水测压法。如压力≤10mmHg、LES压力/胃内压<0.8,提示胃食管反流。但人们发现胃食管反流者与正常人LES压值多有重叠,后多改用导管抽出法测压,取呼气末期LES压值为准。

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