中西医助理医师笔试考试：前庭神经元炎病因

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　　前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，为末梢神经炎的一种。病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。病前两周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋;眩晕持续时间较短。常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复;少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感，持续数日或数月，活动时症状加重。

　　病因

　　1.病毒感染

　　患病后血清测定单纯疱疹、带状疱疹病毒效价都有显著增高。

　　2.前庭神经遭受刺激

　　前庭神经遭受血管压迫或蛛网膜粘连甚至因内听道狭窄而引起神经缺氧变性激发神经放电而发病。

　　3.病灶因素

　　可能存在自身免疫反应。

　　4.糖尿病

　　糖尿病可引起前庭神经元变性萎缩导致反复眩晕发作。一些病人前庭神经切断后，经病理检查可发现前庭神经有弧立或散在的退行性变和再生现象神经纤维减少、节细胞空泡形成、神经内胶原沉积物增加。

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