医师多点执业共享平台初现羊城，新业态引多方热议

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　　医师多点执业共享平台初现羊城，新业态引多方热议

　　7月2日，由多名医学专家联合发起，引资共建的医师多点执业共享平台——大医汇医师多点执业共享平台(以下简称“大医汇”)启动仪式在广州举行，据悉，这一共享平台预计将于今年12月1日正式服务广大医师和百姓。

　　医师多点执业是医改源头。这一坐落于广州的新生事物刚一出现，因为其超前的业态吸引了众多关注，行业协会领导、三甲医院专家、投资方代表以及各大主流媒体参加了启动仪式。

　　广州的医师多点执业共享平台长啥样?

　　资本：首期总投资近2亿元人民币，前期由机构联合资本投入，未来大医汇股权结构的主体将是教授，从经营到诊疗行为均以专家教授为主体，让多点执业共享平台成为专家驱动的平台，而不是由外部资本驱动的平台。选址：坐落于原广交会的9号馆，交通发达，属越秀老区核心商圈;硬件设施：建成后的共享平台医疗用房近2万平方米，分5层，共设置11大类临床专业科室，23个临床科室，1个体检中心，146间诊室，5间日间手术室，平台还将配备核磁共振(MRI)、64排CT、生殖四维彩超、心脏彩超等设备。规模及入驻条件：平台可同时接受2000名副高以上技术职称的医师入驻执业，主要采取预约执业模式，患者可通过网络系统预约医生。收费设想：预计平均每名患者收费在520元左右。其他：暂不详。

　　由此，一家医疗机构的雏形展现。但与其他医疗机构不同的是，这家机构90%的医生都将是多点执业的医师，每个科室只有助理协调各位专家的时间，安排患者有序就诊。医师可全职、兼职，多点执业更加灵活。

　　据大医汇创始人詹智勇医师介绍，未来在这一实体内入驻执业的资深医师还将产生复杂的聚合反应，会成为一个大型医生集团，甚至多个垂直领域的医生集团，大医汇也将同时会成为一个医生集团的孵化器。

　　多方共探

　　面对这样一个超前的业态，拥有多种可能，众多知名大众媒体、专业媒体和投资人均前往一探究竟，提出了不少尖锐问题：

　　《新华社》：医疗行为不仅需要个人更需要团队的配合，大医汇是否为多点执业的医师提供团队支持?对有可能发生的医疗风险，责任如何分担?

　　《南方日报》：平台有没有纳入医保体系里面?

　　《人民日报》：医生自由了，患者也能够得到更多的资源，那么我们到底是需要一个物理空间，还是需要一个类似于“滴滴打车”或“摩拜”这样的APP，让我们的医生和患者随时上线，多点执业的落地理想平台到底是什么?

　　《21世纪经济报道》：医生多点执业是一个很热门的投资领域，投资界对这个领域的投资价值看好的理由是什么?

　　本刊：国家医改的方向是“强基创优”，多点执业共享平台在规划中会对基层医疗机构和基层医生带来哪些实质性帮助?会通过什么手段来与基层医疗体系建立互联互通和双向转诊?

　　关于医疗风险的问题，詹智勇说：“按照目前的法规，医疗行为的主体责任还是由大医汇这个医疗机构本身承担。但国务院‘健康中国2030’规划提出大力发展医生集团，医生集团已经提升到一个战略的高度，估计不远的将来会实现由医生集团来承担主体责任。但我更希望大医汇能成为医生集团的孵化器，从大医汇里面孵化出的医生集团，将来在法律的主体上也可以承担民事责任，这是一个发展方向。”

　　关于医生和团队配合之间的关系问题，原中山大学附属第一医院神经内科主任、广东省保健局专家、大医汇共享平台联合创始人张成教授说：“大医汇平台既方便患者准确找到某位专家，又可以预约多专业、跨医院、跨学科的专家一起进行会诊，制定治疗方案。”

　　关于何时纳入医保体系的问题，詹智勇表示了充足的信心。这样一个有一定规模又符合政策趋势的案例，当所有的基本要求具备时，政府应该会很快批复，而大医汇也将积极去争取纳入医保体系。

　　在医生多点执业理想落地平台的思考上，原广州脑科医院院长、大医汇共享平台联合创始人马崔教授说：“在社会高度发展的今天，单一体制的公立医院不能够满足社会不同层次的需求，也存在一些不足，不利于公平竞争和推动医学的前进。民营医院的不断产生和壮大，也是对医疗市场的冲击。这种冲击是必然的，也是推动医疗事业发展的一种合理而有效的补充。至于如何搭建理想的多点执业平台，应该说正在摸索当中，在北京、上海也尝试过，但成功的不多，主要是准备工作没有做好，涉及到交通问题、设备、人力等各个方面。广州这个平台在吸收了北京、上海的一些经验和教训的基础上，做了相应的准备，光一个选址就花了3、4年的时间。目前看来，这种落地形态还是比较方便患者的，但因为大家正在摸索到底是怎么样做比较好，要实践之后才能总结出更好的经验向全国推广。”

　　九鼎同和基金公司总裁迟小莉说：“从投资人的角度来看，可持续运营和未来有发展才值得投资。据不完全统计，全国现在应该有300多家有规模的医生集团。医生集团集合了众多优质的医生资源，无论是从更好地满足老百姓的就医需求来看，还是从面对临床的一些疑难杂症的联合诊疗来看，都能够集合大家的智慧和资源，这是非常有优势的，也是我们投资人的关注点。我们也希望通过大医汇这样的平台为百姓提供更精准、更方便、更优质的医疗服务，为了解决‘找对医生、看对病’，解决‘就医难’的问题提供一个新的发展方向。”

　　专家点赞

　　在场的资深医学专家们也纷纷对这一平台的出现表达了自己的观点。

　　中国医师协会健康管理和健康保险专业委员会副主任委员关向东教授认为，共享经济是我们当今一个比较热门的话题，未来能有2000位以上的名医聚集在这个平台上，集各方智慧的力量为老百姓解决病痛，这应该是一个比较具有潜力或者说是具有巨大能量的一个集体。通过平台的共享、智慧的共享、相互影响力的共享，可以正式把医疗共享的这种理念融入到整个医疗产业，为我们医改的成功探索出一条新的道路。

　　广东省人民医院郭纪全教授认为，大医汇可实现以医患之间的双赢。

　　广东省中医院刘鹏熙教授则认为，多点执业暂时不受医院支持，但这条路只会越走越宽广，这一块大家都可以看得到。尽管在大医院很忙，但定期抽出一段时间来多点执业是可以做到的。

　　南方医科大学附属医院耳鼻喉头颈外科主任梁勇坦率地说，我们做医生的都知道，没有一个院长愿意在医院里面组织大家来学习多点执业的文件，都把文件锁在柜子里面。但是现实的情况是，多点执业在实际层面上已经很多人在做了，只是还没有一个正规的程序在走，现在有这样一个平台，会在一定程度上给医生提供方便。

　　政策扶持

　　要实现政策的完美落地，多点执业正在各地摸索中前进，让我们也来捋一捋今年来陆续推出的相关政策。

　　今年4月1日起施行的《医师执业注册管理办法》规定，在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。这是从国家法规层面上对医师多点执业给予的支持。

　　不久前，国务院办公厅印发的《关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，也明确将全面实行医师执业区域注册，促进医师有序流动和多点执业。

　　广东省发布《关于医师多点执业的管理办法》已经明确，广东的医师“一点注册，全省有效”。

　　深圳市卫生计生委通过“一高一低”政策为医生多点执业及创业提供平台。“一高”即鼓励社会力量举办高水平三级医院，建设名诊所(名医诊疗中心)等;“一低”即发展家庭医生服务产业，把公共卫生、医疗、养老打包整合，提升家庭医生服务报酬。

　　正如广东省医师协会秘书长黄俊强先生在致辞所说，由医学专家联合发起，引资共建的医师多点执业共享平台是为医疗事业的发展进行的大胆创新和积极探索。

　　广东省政府日前印发的《深化医药卫生体制综合改革实施方案》中就指出，要大力发展和规范社会办医，通过公开设置规划，简化行政审批，放宽机构的准入，推进医师多点执业，实行医保同等对待，促进资源流动和共享，促进融合发展，鼓励公私合作办医，规范公立医院改制等措施，落实税收政策，加强财政资金的扶持，规范收费政策，保障用地的需求，拓宽投资、融资渠道等手段，加大对社会办医的支持力度。

　　在这样的背景下，广州的医师多点执业共享平台应运而生，我们期待它能够为广东省乃至全国的医师多点执业积累宝贵经验，成为一个样板。

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