胡乱用药还怪医生畏手畏脚!何来的自信?!

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　　胡乱用药还怪医生畏手畏脚!何来的自信?!

　　一天下午，一名年约六旬的爷爷领着5岁多的孙子前来就诊。正当我问孩子病情时，一对50岁左右的夫妻也带着孙子前来看病。紧接着，一名中年妇女也抱着孩子进来了，后面还跟着几个陪同妇女的人，等孩子看完病后一并回去。瞬间，我的诊所坐满了人。

　　最先来的老爷爷说，小孙子从幼儿园回来就感觉不舒服，随后便吐了。家人给孩子吃了稀饭，结果没过多久，孩子将食物都呕吐了出来。爷爷讲述孙子病情到这儿，我脑海里立即浮现出几个问题：孩子是不是吃了不洁净的食物?是不是肠炎?还是其他能引起呕吐的感染性疾病?

　　正当我遵照诊断思维一个一个地详细询问患儿爷爷时，他说：“我看到他连续呕吐2次，以为得了肠炎，就给他吃了两片土霉素(每片0.25g)和两粒××宁胶囊。”

　　“吃药多久了?”我感到很震惊，怎么能给孩子一次性服用2片土霉素呢?

　　孩子爷爷说，“刚给他吃下就带他来这儿看了。”

　　“你孙子这情况，可能就是消化不良引起呕吐，但是你现在给他服用了不该服用的药物，并且还超量了，最好立即到卫生院催吐，让他把吃进去的土霉素吐出来。”同时，我解释了为什么土霉素不能用于8岁以下儿童。

　　但是患儿爷爷却认为我的说法有些夸张，不愿意带孙子去催吐。“不会有事的，医生你给他止吐就行了。”

　　他话音刚落，坐在一旁等待给孙子看病的男人接话道，“没事儿，2片土霉素坏不了事。”他妻子随即反驳他，“你晓得啥子，你是医生吗?”男人立刻不吭声了。

　　说话间，5岁患儿憔悴地说：“爷爷，我要吐。”

　　我立即带他到厕所里呕吐，并观察了呕吐物，发现很像先前吃进去的土霉素和中药物质，根据时间和患儿爷爷的描述判断，应该是刚刚吃进去的药物吐了出来。

　　那一刻，我真为患儿高兴，“吐了就好。”经详细询问病史和临床体征，初步判断患儿因消化不良导致胃肠不适，给予对症治疗则可。

　　由于有一群人在等着中年妇女，她便对先来的夫妻说，“你们能不能稍后，先给我孩子看，他们那么多人等着我。”夫妻俩异口同声说，“没事，你先看吧。”

　　询问得知，这位母亲怀中的孩子才8个月大，主要临床表现为流鼻涕、咳嗽，无发热，精神状况良好，初步诊断为轻微感冒。当问及是否给孩子服药时，孩子母亲说，“我在药房买了一盒xx丹(小儿氨酚烷胺颗粒)，都吃完了还不好。”

　　出于职业习惯，我给孩子母亲说，“1岁以下孩子不能服用xx丹。”孩子母亲先是惊讶，“天啊，我还不知道这个药孩子吃不得，药店为啥要卖给我呢?”紧接着又说，“吃不得，为啥她吃了没问题呢?”

　　我正要解释，一旁等待给孙子看病的夫妻俩坐不住了，“医生，给我孙子看看，家里人电话催了。”他们的孙子因皮肤湿疹就诊，经诊察，并无大碍，用中药煎水待冷涂擦即可。

　　当我开完处方，正准备叮嘱他们注意相关注意事项时，一个陪同的女人对中年妇女说道：“现在的药品含量不足，胆子要大点，多吃点，疗效才好。”说着，他们一群人离开了诊所，包括最先来看病的爷孙俩。

　　我在基层医生岗位上干了20多年，对患儿家属这种大胆行为倍感无奈。有时，我不敢相信患儿家属对患儿就诊过程和用药情况的描述，他们甚至用假话来骗取医生给孩子多开药。到底是谁给他们这么大的胆子?!作为基层医生，我真的很无奈。

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