循环系统最全背诵口诀，背了就能提高50分!

　　2017年的中西医助理医师考试报名已经开始，在考试之前，想必大家最关心的就是医师考试报名、证书领取注册及复习备考等消息了。医学考试在线专门整理汇总了相关信息，希望对大家有所帮助。

　　循环系统最全背诵口诀，背了就能提高50分!

　　循环系统考前必看贴士

　　1、心力衰竭的诱因：

　　感染紊乱心失常

　　过劳剧变负担重

　　贫血甲亢肺栓塞

　　治疗不当也心衰

　　2、右心衰的体征：

　　三水两大及其他

　　解释：

　　三水：水肿、胸水、腹水

　　两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

　　其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

　　3、洋地黄类药物的禁忌症：

　　肥厚梗阻二尖窄

　　急性心梗伴心衰

　　二度高度房室阻

　　预激病窦不应该

　　4、房性早搏心电表现：

　　房早 P 与窦 P 异

　　P-R 三格至无级

　　代偿间歇多不全

　　可见房早未下传

　　5、心房扑动心电表现：

　　房扑不于房速同 , 等电位线 P 无踪

　　大 F 呈锯齿状 , 形态大小间隔匀

　　QRS 不增宽 ,F 不均称不纯

　　6、心房颤动心电表现：

　　心房颤动 P 无踪

　　小 f 波乱纷纷

　　三百五至六百次

　　P-R 间期极不均

　　QRS 当正常

　　增宽合并差传导

　　7、房室交界性早搏心电表现：

　　房室交界性早搏

　　QRS 同室上

　　P 必逆行或不见

　　P-R 小于点一二

　　8、阵发性室上性心动过速的治疗：

　　刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常(注：「刺迷」为刺激迷走神经)

　　9、继发性高血压的病因：

　　两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高

　　注：「两肾」——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

　　「原醛」——原发性醛固酮增多症;

　　「嗜铬瘤」——嗜铬细胞瘤;

　　「皮质」——皮质醇增多症;

　　「动脉」——主动脉缩窄;

　　「妊高」——妊娠高血压

　　10、心肌梗塞的症状：

　　疼痛发热过速心

　　恶心呕吐失常心

　　低压休克衰竭心

　　11、心梗与其他疾病的鉴别：

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　注：「痛」——心绞痛;

　　「流」——主动脉瘤夹层分离;

　　「肺」——急性肺动脉栓塞;

　　「腑」——急腹症;

　　「言」——急性心包炎

　　12、心梗的并发症：

　　心梗并发五种症

　　动脉栓塞心室膨

　　乳头断裂心脏破

　　梗塞后期综合症

　　13、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕

　　超声心动图:

　　A 峰：爱玩，睡的比较晚，出现于舒张晚期，代表「舒张晚期心室充盈最大值」;

　　E 峰代表「舒张早起心室充盈最大值」。

　　14. 心肌梗死定位：

　　前间 123，局前 345，前侧 567，广前 1-5，下间 123，下侧 567，见下加 II、III、avF，见侧加 I、avL，正后有 78，高侧 L8。(1—V1)

　　15. 心梗酶学检查：

　　① 肌钙蛋白 I(cTnI)：我们三人 11 月 24 号请假去玩，7 到 10 天才能回来。(I 我们，3-4 h 升高， 11-24 h 达高峰，7 到 10 天降至正常)

　　② 肌钙蛋白 T(cTnT)：他们三人这一两天恐怕不能来上课，估计十天半个月回不来(T 他们，24-48 h 达高峰，10-14 天降至正常)

　　③ 肌红蛋白：小白 2 点开始发烧，12 h 还没退烧，1 到 2 天恐怕不能去上学(2 h 内升高，12 h 达最高峰，24-48 h 恢复正常)

　　④ CK-MB：小梅和我说好下午四点约会，现在 16 点 24 分还没来，我打算 3、4 天不理她了。(心肌酶学 4 h 内升高，16-24 h 达高峰，3-4 天恢复正常)

　　16. 二尖瓣狭窄：

　　二哥是大侠，还吃梨。(二—二尖瓣狭窄，哥—格氏杂音，梨—梨形心)

　　17 主动脉关闭不全：

　　主人伤风感冒很多天，没有退烧，终于得了一个慢性主动脉关闭不全(慢性主动脉关闭不全病因：主—主动脉瓣二瓣化，风—风湿性心脏病，退—退行性瓣叶钙化，心—感染性心内膜炎)(奥不全知---主动脉关闭不全--Austin-Flint 杂音)

　　18. 心肌病分类：

　　吃饭限制了，就不再肥了，身体也不扩张了，导致心律失常也好了(女人减肥)

　　注：限制—限制型心肌病，肥—肥厚型心肌病，扩张—扩张型心肌病，致心律失常型心肌病。

　　19. 心肌炎(科萨奇 B 组病毒)

　　两菌、两体、两虫(感染性因素)---细菌、真菌，螺旋体、立克次体，原虫、蠕虫。

　　20. 冠心病的临床表现：

　　平时无体征， 发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。

　　21. 扩张型心肌病

　　一大二薄三弱四小

　　一大：心腔变大，主要为左室;二薄：室壁变薄;三弱：运动幅度减弱;四小：射血分数(EF)减小

　　22. 新旧血压单位换算

　　血压 mmHg，加倍再加倍， 除 3 再除 10，即得 kpa 值。

　　例如：收缩压 120 mmHg 加倍为 240，再加倍为 480，除以 3 得 160，再除以 10，即 16kpa;

　　反之，血压 kpa 乘 10 再乘 3，减半再减半，可得 mmHg 值。

　　23. 关于心电轴

　　口对口，向左走;

　　尖对尖，向右偏

　　24. 钾离子对心电图的影响：

　　将 T 波看成是钾离子的 TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T 波下降，甚至倒置，出现 U 波;血钾浓度升高时，T 波也升高。

　　25. 心源性水肿和肾源性水肿的鉴别：

　　心足肾眼颜，肾快心源慢。

　　心坚少移动，软移是肾源。

　　蛋白血管尿，肾高眼底变。

　　心肝大杂音，静压往高变。

　　第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。

　　26. 左心衰临床表现：

　　端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血激素，镇静，吸氧。

　　27. 抗高血压药

　　利尿杯阻, 阻钙抑酶加阻 a。

　　28 抗高血压药注意：

　　(1) 酶尿不用孕.

　　(2) 杯阻不能肺.

　　(3) 尿杯不用糖尿病.

　　(4). 心衰不用钙杯

　　29. 急性肺水肿治疗口诀：

　　坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)

　　30. 法洛四联症歌诀

　　肺动脉窄，主动脉跨，

　　膜部缺损，右心室大。

　　31. 高血压降压药物禁忌 ：

　　口诀：酶尿不用孕，倍阻不能肺，尿倍不糖尿，心衰不钙杯。

　　解释：ACEI 影响胎儿发育，利尿减少血容量，不用于孕妇;

　　β阻剂可引起支气管收缩，不用于哮喘及 COPD;

　　噻嗪类利尿剂及β阻剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状;

　　钙离子及β阻剂不能用于心衰，会使心衰加重。

　　32. 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

　　口诀：心梗与其它疾病的鉴别： 痛哭流涕，肺腑之言。

　　解释：痛---心绞痛;流--主动脉夹层、动脉瘤;肺---急性肺栓塞;言---急性心包炎。

　　33. 先心病瓣膜杂音

　　口诀：二三不闭像吹风，二三狭窄响隆隆;

　　主脉不闭在叹气，动脉导管像机器。

　　解释：

　　二尖瓣关闭不全：全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。

　　三尖瓣关闭不全：杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显。

　　二尖瓣狭窄：心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导。

　　三尖瓣狭窄：胸骨左缘第 4、5 肋间或剑突附近有紧随开瓣音后的，较二尖瓣狭窄杂音弱而短的舒张期隆隆样杂音，伴舒张期震颤。

　　主动脉关闭不全：杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音，坐位并前倾和深呼气时易听到。

　　动脉导管未闭：典型的体征是胸骨左缘第 2 肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤。

　　34. 心脏杂音分级歌

　　收缩杂音分 6 级， Ⅲ级以上有意义。

　　Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊较容易。

　　Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。

　　Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震耳须远离。

　　舒张杂音不分级，听见就算有意义。

　　解析：

　　舒张期杂音不分级，听见即有意义。收缩期杂音 2 级以下为功能性，3 级以上为器质性医学。

　　心脏杂音分级

　　Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才能听到。(Ⅰ级最轻听仔细)

　　Ⅱ级：轻度，不太响亮，较易听到。(Ⅱ级听诊较容易)

　　Ⅲ级：中度，较响亮。(Ⅲ级较响器质性)

　　Ⅳ级：响亮，伴震颤。(震颤响亮是Ⅳ级)

　　Ⅴ级：很响，离开胸壁听不到。(Ⅴ级很响贴胸壁)

　　Ⅵ级：极响，震耳，离开胸壁亦能听到。(Ⅵ级震耳须远离)

　　35. 洋地黄类药物临床应用的禁忌症：

　　简易口诀

　　肥厚梗阻二尖窄

　　急性心梗伴心衰

　　二度高度房室阻

　　预激病窦不应该

　　36. 抗高血压药物应用注意事项

　　口诀----简称『四不』口诀

　　酶尿不用孕;杯阻不能肺; 尿杯不用糖尿病;心衰不用钙杯。

　　口诀具体解释为：

　　利尿剂因减少血容量，不应用于孕妇;ACE 抑制剂影响胎儿也勿用。

　　B 受体阻滞剂不能用于哮踹 j 及 COPD，因可以引起支气管狭窄。

　　噻嗪类利尿剂及 B 受体阻滞剂不用于糖尿病，前者干扰糖耐量，后者可掩盖低血糖症状。

　　钙离子及 B 受体阻滞剂不能用于心衰

　　37. 心电图口诀总结

　　口诀：房早撇，室早阔，窦缓二十五，窦速十五格，房扑很规整，房颤不论个，

　　左室(肥大)五五二百五, 右室(肥大)又偏一刀(导)切，

　　II/I 有 P 臭的远，II/II PR 差不多，III 度阻滞各顾各，

　　室上速比 10 少，室速就是室早多，

　　左阻左偏 Q 群宽

　　I ，L ，5 导 R 波切 右阻 V I M 型

　　T 波倒置下了河，心梗 T 倒(置)ST 变，急性异 Q 要出现，前臂要在 3 到 5 ;(前)间壁 1 至 3 导间，侧壁 1L 和 56

　　广泛前壁一溜烟，下壁 II,III 加 F, 后壁 12T 波尖，缺血 ST 多下移，典型可见 T 着宽。

　　解析：

　　房早撇 (前有异常 P 波即 P「)，

　　室早阔(QRS 波形宽大畸形，代偿完全)，

　　窦缓二十五(RPRR 间隔大于 25 小格)，

　　窦速十五格(PRRR 间隔小于 15 小格)，

　　房扑很规整(F 波形形态大小一致，节律规则，以固定比例下传)，

　　房颤不论个(F 波形形态大小不致，节律不规则，RR 间期绝对不整)，

　　左室 (肥大) 五五二百五(V5 导联 R 波高度>5 大格 mV),

　　右室 (肥大) 又偏一刀(导)切 (V1 导联 R 波高度>1.0mV 电轴右偏)，

　　II/I 有 P 臭的远(II 度 I 型房室传导阻滞 P 波与 QRS 渐远至脱落)，

　　II/II PR 差不多(II 度 II 型房室传导阻滞，脱落前 PR 间期基本相等)，

　　III 度阻滞各顾各(P 波与 QRS 均规则，但相互无关联)，

　　室上速比 10 少(RR 间期<10 小格)，

　　室速就是室早多 (QRS 波群宽大畸形，连续出现。140——200 次/ 分)，

　　左阻左偏 Q 群宽(左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS 波增宽)

　　I ，L ，5 导 R 波切(1、L 和 V5 导联 R 波宽大、顶端有切记)

　　右阻 V I M 型(rsR" 波形)，

　　T 波倒置下了河，心梗 T 倒(置)ST 变(弓背向上抬高)，

　　急性异 Q 要出现，(Qs.Qr,qR、Q 波时间>0.04s, 深度>1/4R)

　　前臂要在 3 到 5(V3——V5 出现异常 Q 波) ;

　　(前)间壁 1 至 3 导间(V1——V3 出现异常 Q 波)，

　　侧壁 1L 和 56(1L，V5，V6 出现异常 Q 波)

　　广泛前壁一溜烟(V1——V3 出现异常 Q 波)，

　　下壁 II，III 加 F(II，III 加 F 出现异常 Q 波),

　　后壁 12T 波尖(V1，V2R 波增高、T 波高耸，V7——V9 出现异常 Q 波)，

　　缺血 ST 多下移(ST 段普遍下移>0.05mV)，典型可见 T 着宽。( 倒置 T 波较深，升支与将支对称，称为宽状 T 波)

　　如果你想了解更多有关医师考试的信息，请关注医学考试在线医师资格频道，在这里，你可以看到有关医师资格考试的最新动态，考试资讯，备考经验，以及医师资格考试课程的相关消息，大家可以根据自己的情况选择适合自己的课程，专业的名师团队，让我们助你在医师考试之中发挥出最佳的水平!

　　19年来，我们只做医考培训，我们不是招生最多的，但我们是合格率最高的!医考热线电话：400-6286615

　　你想知道医考合格的秘籍吗?扫描下面的“eduyishi”微信二维码或加QQ群号，即可提前获取最新必考知识点或最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：364325401
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：364980703
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：370731865
　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　扫一扫关注博傲医师微信公众号             　　   博傲金题App免费下载，历年试题一网打尽！邀请码：850