补牙引发患儿猝死，医院赔偿125万元!

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　　补牙引发患儿猝死，医院赔偿125万元!

　　近日，报道了男孩首儿李桥儿童医院补牙猝死的新闻，尸检推动医患纠纷案件进程，再次引起大家的热议。

　　在这起案件中，鹏鹏父母在鹏鹏去世两个月后最终同意接受尸检，案件的进展起了极大的推动作用，这对案件双方责任的划分也起到了积极作用。

　　1、补牙猝死

　　2015年10月9日，邢女士带着儿子鹏鹏去李桥儿童医院口腔科看牙，经过检查后，医生表示鹏鹏牙龈化脓，需要在牙龈处割个口，把脓挤出来。

　　一周之后，鹏鹏到医院换药，医生表示脓已经排出。

　　因为鹏鹏的槽牙上存在2个小洞，于是，10月23日早上9点多，邢女士带着鹏鹏第三次来到了医院准备补牙。

　　由于前2次治疗，鹏鹏心生恐惧，要求邢女士陪同，但是医生拒绝了，邢女士遂坐在外面走廊等待。

　　中间由于鹏鹏哭闹，邢女士推门进入诊室查看情况，但均被推出诊室，9：34分，当邢女士还在门口坐着的时候，几名医生和护士紧急抱着孩子前往急诊抢救，但最终还是没抢救过来。

　　2、死因不明

　　事发第八天，医院出具的死亡证明为心脏骤停，但死亡原因不明。

　　“我问了所有的护士和医生，孩子到底怎么回事，没有人告诉我死亡的原因”。邢女士说。

　　有医生分析孩子的死亡原因可能是自身体质的问题，但邢女士提出了自己的质疑：为啥在孩子痊愈，可看可不看的第三次，孩子出现意外了呢?邢女士认为这是医院在推卸责任。

　　虽然邢女士也曾经怀疑孩子是否是吓死的，但是她回忆起了当天见到的儿子模样，觉得十分可疑：

　　鼻子、嘴、耳朵眼、手指甲盖、脚指甲盖全是青的，“他一青我就知道不是药物的事。就是憋死了，可能导致发青。”

　　据病历手册记载，事发当天患儿在治疗中哭闹，突然出现屏气，面色苍白，给予吸痰两次，未吸出任何分泌物。

　　这更加坚定了邢女士的猜测。

　　3、尸检还是不尸检?

　　鹏鹏父母一方面迫切想知道鹏鹏的死因，另一方面，从心理上排斥医院提出的尸检建议，几番考虑后，两人找到了北京市顺义区卫生局，要求调解纠纷。

　　卫生局答复：不做尸检就无法确定孩子的死因，也就不能明确医院有没有过错，也就是说，鹏鹏父母也要承担50%的责任，这是邢女士夫妇不能接受的。

　　2015年12月25日，鹏鹏父母将医院告上北京市顺义区人民法院，院方给出了自己的解释：小儿科是高危险科室，因为孩子恐惧医院的环境，在妈妈在场的情况下不容易哄劝，所以让妈妈在外头，让医护人员安慰他。

　　关于死亡的原因，院方跟当事医生核实，操作并没有违反规则，所以患者死亡原因并不清楚。

　　原被告双方的争辩焦点再一次落在了尸检这个问题上。

　　院方提出：被告曾多次与原告进行过沟通，希望进行鉴定。

　　为了及早弄清事实，鹏鹏父母在律师的建议下还是最终同意了尸检，“医院没有告诉死亡原因，到底应该在孩子哪个部位动刀子呢?

　　孩子已经躺在殡仪馆两个月了，没有办法了，只能通过委屈孩子身体得到死因了”。在庭审当日，双方选择了第三方机构进行尸检。

　　主审法官朱建娜称，只有尸检结果出来后，才能进行医疗过错鉴定，此案遂没有当庭宣判。

　　4、死因查明!

　　北京明正司法鉴定中心法医病理科负责人

　　何新爱分析了导致鹏鹏死亡的可能原因：

　　1、孩子比较小，精神紧张可能引起一些脏器的功能障碍;

　　2、可能出现应激性心脏骤停;

　　3、有异物进入气道。

　　其后，法医又研究了当时的抢救病历，以及鹏鹏的尸体情况——颜面淤血、甲床紫绀，尸斑多、重等，应该属于是缺氧的尸体表现，根据这些，法医重点对鹏鹏的呼吸和消化系统进行了解剖，结果发现口腔底部(咽喉部)切下来时有泥状物，打开气道后发现气管和支气管处有一个棉球，严实地堵在这个地方。

　　法医注意到口腔科医生在治疗过程中需要使用棉球，且经过分析异物纤维，也发现与棉球相符，最红给出了鹏鹏死因符合气道异物(棉球)堵塞所致窒息死亡的鉴定意见。

　　5、二审开庭

　　2016年5月30日，北京市顺义区人民法院二审开庭，原被告双方均认可了司法机构给出的尸检鉴定意见。

　　法官当庭宣判了结果：被告李桥儿童医院与患儿鹏鹏的死亡结果

　　之间存在医疗过错，该医疗过错在与患儿鹏鹏的死亡结果之间存在全部因果关系，医疗过错参与度为百分之百。

　　院方表示会承担全部责任，依法赔偿。经法院调解双方达成协议，医院赔偿家属125万元。

　　6、尸检意义

　　在这起案件中，鹏鹏父母在鹏鹏去世两个月后最终同意接受尸检，对案件的进展起了极大的推动作用，

　　这对案件双方责任的划分也起到了积极作用，既能给患方家长一个交代，也有利于院方反思，改进管理流程，补上漏洞，避免发生更多的悲剧。

　　其实，尸检在医疗纠纷中是非常常见的法律步骤，也是维护医患双方合法权益的有效手段。

　　在《医疗事故处理条例》中第18条规定：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。

　　中国卫生法学会常务理事郑雪倩指出，尸检的三点意义：

　　1、查清病因，明确诊断，有利于疾病的治疗;

　　2、吸纳经验，促进医学事业的发展;

　　3、分清责任，分清医患双方的责任，有利于维护医患双方的合法权益。

　　虽然国家没有强制规定尸检，我国传统、习俗、文化也不倾向于尸检，但是郑雪倩认为还是应该通过国家来宣传这个意识。

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