2020中西医助理医师技能第二站满分攻略

　　中西医助理医师技能第二站满分攻略：

　　(1)第二站过关注意事项

　　(2)二站复习内容时间安排

　　考核内容包括中医四诊、体格检查、针灸推拿、西医操作四大部分

　　备考时间：考前一周到10天，反复演练即可，能快速上手。

　　①叙述并演示舌诊的操作方法(10分)

　　1. 患者采取坐位或仰卧位，医生姿势略高于患者(2分)

　　2. 患者面向自然光线，头略扬起，自然将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露(3分)

　　3. 望舌的顺序是先看舌质(舌神、舌色、舌形、舌态)，再看舌苔(苔色、苔质、舌苔分布);先看舌尖，再看舌中、舌边，最后看舌根部(3分)

　　望舌时做到迅速敏捷，全面准确，时间不可太长。若一次望舌判断不准确，可让病人休息3～5分钟后重新望舌。

　　4. 必要时可配合刮舌或揩舌的方法(2分)

　　②叙述并演示中医诊脉的正确操作方法(10分)

　　1. 患者体位：嘱患者采取坐位或仰卧位(2分)

　　2. 医生指法

　　(1)选指

　　①医生选用左手或右手的食指、中指和无名指三个手指指目诊察(1分)

　　②手指指端平齐，手指略呈弓形倾斜，与受诊者体表约呈45°角(1分)

　　(2)布指

　　①以中指按在掌后高骨内侧动脉处(中指定关)(1分)

　　②食指按在关前(腕侧)定寸，用无名指按在关后(肘侧)定尺(1分)

　　(3)运指：运指分举法、按法、寻法、循法、总按与单诊等(2分)

　　3. 医生平息：医生在诊脉时注意调匀呼吸，即所谓“平息”。一方面医生保持呼吸调匀，清心宁神，可以自己的呼吸计算病人的脉搏至数，另一方面，平息有利于医生思想集中，可以仔细地辨别脉象。(1分)

　　4. 切脉时间：一般每次诊脉每侧不少于1分钟，两侧以3分钟左右为宜。(1分)

　　③叙述并演示虚里按诊的操作方法(10分)

　　1. 检查前与患者良好的沟通，告知检查内容(1分)

　　2. 病人采取坐位或仰卧位，医生位于病人右侧(1分)

　　3. 医生用右手全掌或指腹平抚于虚里部(即心尖搏动处)，并调节压力(注意观察其动气之强弱、至数和聚散等)(4分)

　　4. 按诊内容应包括有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等(4分)

　　④叙述并演示诊尺肤的操作手法(10分)

　　1. 嘱患者采取坐位或仰卧位(1分)

　　2. 诊左尺肤时，医生用右手握住患者上臂近肘处，左手握住患者手掌，同时向桡侧转前臂，使前臂内侧面向上平放，尺肤部充分暴露(3分)

　　3. 医生用指腹或手掌平贴尺肤处并上下滑动来感觉尺肤的寒热、滑涩、缓急(紧张度)(4分)

　　4. 诊右尺肤时，医生操作手法同上，左、右手置换位置，方向相反。(1分)

　　5. 诊尺肤应注意左、右尺肤的对比(1分)

　　尺肤部热甚，为热证;尺肤部凉，为泄泻、少气;按尺肤窅而不起，为风水;尺肤粗糙如枯鱼之鳞，为精血不足，或有瘀血内停。

　　⑤试述阙、山根、年寿、面王所属脏腑

　　阙上候咽喉

　　阙中(印堂)候肺

　　阙下(下极、山根)候心

　　下极之下(年寿)候肝面王即鼻尖，又名准头、鼻准

　　肝下(准头)候脾

　　你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群，即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992
　　中医执业/助理医师问题讨论群：622494854
　　中西医执业/助理医师问题讨论群：132893729
　　口腔执业/助理医师问题讨论群：617669025
　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　扫一扫直接加QQ学习群                扫描立即做题  [海量试题][历年真题]等你练！