中西医助理医师实践技能考试T波如何记忆

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　　中西医助理医师实践技能考试T波属于心电图5个波段之一。心脏搏动时产生的生物电流，用心电图机从身体特定部位记录下来的电位变化图。

　　T波简介

　　1856年克利克和米勒首先直接在心脏上记录到心搏时产生的电流。1887年瓦勒发现在身体表面也可记录到这种电流。1903年爱因托芬首次用弦线电流计加以描记，使测定技术规范化，并用罗马字母命名心电图各波。此法经过后人的改进很快被应用于临床心脏病的诊断。由于测定仪器和测定方法的不断改进及结合单个心肌细胞电生理研究的进行，心电图在理论和实践上都发展很快。正常人的心电图一般有5个波，分别为P、Q、R、S、T波。P波代表心房去极化，QRS复合波代表心室去极化，T波代表心室复极化，P-Q间期(自P波起点到QRS复合波的起点)代表房室之间的兴奋传导时间。

　　T波形状

　　T波位于S-T段之后，是一个比较低而占时较长的波，它是心室复极所产生的，T波钝圆，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。T波方向常和QRS波群的主波方向一致。在Ⅰ、Ⅱ、V4-6导联直立，aVR导联倒置。其他导联可直立、双向或倒置。如果V1直立，V3不能倒置。在以R波为主导联中，T波的振幅不应低于同导联R波的1/10，心前导联的T波可高达1.2～1.5毫伏。在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血、低血钾等。

　　T波分类

　　T波异常变化常见有T波低平，T波倒置及T波高尖。按病因分：原发性和继发性。T波变化比较复杂。不过大多数T波变化是和心肌血供异常有关，如冠心病。但有时其他因素也会引起T波改变：脑血管意外、精神紧张、药物以及电介质紊乱。

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