2019年中西医执业医师实践技能考试知识细节

【摘要】2019年中西医结合医师考试备考已经开始，实践技能考试，不仅考察各位考试的知识掌握水平，还考察各位考生在实际操作技能和现场答题的反应能力。为帮助考生备考，医学考试在线小编整理了实践技能需注意的一些细节，希望对大家有所帮助，具体内容如下：

　　1.手术区消毒

　　1)消毒区域(范围)选择正确(2分)；

　　上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

　　2)持消毒器械方法正确(2分)；

　　右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

　　3)消毒方法正确(4分)。

　　自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。

　　2.清洁伤口换药

　　1)取、开换药包正确(2分)；

　　2)伤口处理正确(1分)；

　　3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中(2分)；

　　4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。

　　3.戴无菌手套

　　1)开包正确(1分)；

　　防止包内侧清洁面的污染。

　　2)取手套正确(2分)；

　　从手套包内取出手套，捏住手套反折处。

　　3)第一只手套戴法正确(2分)；

　　右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。

　　4)第二只手套戴法正确(2分)；

　　左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。

　　5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。

　　双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。

　　4.穿脱隔离衣

　　1)取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分)；

　　手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。

　　2)开衣、穿衣正确(1分)；

　　将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖尽量上举。

　　3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分)；

　　两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰带。

　　4)脱衣操作正确(1分)；

　　解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂;双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。

　　5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。

　　两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面反叠向外，整理后，挂放在规定地方。

　　5.穿脱手术衣

　　1)取衣正确(2分)；

　　手提衣领两端，抖开全衣。

　　2)抖开双手穿入正确(2分)；

　　抖开衣后双手同时伸入袖筒。

　　3)结腰带正确(1分)；

　　提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

　　4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。

　　应先脱衣，再脱手套。

　　6.吸氧术(面罩吸氧法)

　　1)先检查吸氧器具(1分)；

　　2)面罩安装是否与患者面部吻合(2分)；

　　3)开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确(1分)；

　　4)氧气流量调节适当(1分)；

　　5)术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确(1分)；

　　6)整个操作流畅、正确(2分)。

　　7.电动吸引器吸痰术

　　1)装置吸痰器操作正确(2分)；

　　接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。

　　2)模拟人体位正确(2分)；

　　半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。

　　3)吸痰过程操作正确(4分)；

　　①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔(2分)；

　　②一次吸痰持续时间<15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅(2分)。

　　8.插胃管(医学模拟人上操作)

　　1)能叙述使用胃管指征(2分)；

　　①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)。

　　②中毒洗胃、胃液检查(0.5分)。

　　③插胃管营养疗法(0.5分)。

　　④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)。

　　2)放置胃管时模拟人体位正确(2分)；

　　模拟人半卧位或平卧位。

　　3)放置胃管时操作流畅、正确(4分)；

　　①清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)。

　　②当胃管插入45~55cm时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊(1分);或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。(1分)　　

　　20年来，我们只做医考培训，我们不是招生最多的，但我们是合格率最高的!医考热线电话：400-6286615

　　你想知道医考合格的秘籍吗?扫描微信二维码直接加QQ群，即可提前获取最新必考知识点或 最新考试资讯：

　　临床执业/助理医师问题讨论群：249310992

　　中医执业/助理医师问题讨论群：622494854

　　中西医执业/助理医师问题讨论群：132893729

　　口腔执业/助理医师问题讨论群：617669025

　　乡村全科助理医师问题讨论群：556053451

　　2019执业医师售后服务：310060480

    扫一扫直接加QQ学习群                                                               扫描立即做题 等你练!