超全内科学经典口诀一血液系统

　　为了更好地帮助各位考生复习准备2019年中西医结合执业医师考试，医学考试在线小编特此整理了中西医内科学考试重点血液系统能够的内容，请各位考生细读：

　　四、血液系统

　　1.贫血的细胞形态学分类：

　　大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前

　　大：大细胞性贫血(MCV>100)——>幼：巨幼细胞贫血

　　小：小细胞低色素性贫血(MCV<80MCHC<32)——>铁：缺铁性贫血

　　正：正细胞性贫血(MCV80-100)——>站：再生障碍性贫血

　　2.铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用

　　3.急性非淋巴细胞白血病按照FAB分类：

　　故事：一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。

　　解释一下：你不要一(M1)味(未分化型)而(M2)补(部分分化型)了，三(M3)年了，你早有(早幼粒细胞)了，四(M4)年前礼单(粒单核细胞)也收了，我(M5)担(单核细胞)心六(M6)月的红(红白血病)花能否带来七(M7)月最后(巨核细胞白血病)的希望。

　　4.关于贫血的，贫血细胞按照形态学分类，骨髓增生异常综合征，大细胞性，巨幼贫，缺铁性贫血，正细胞性，再生障碍性，急性失血。

　　口诀如下，他的曾生，是个大的幼儿，带着两粒铁珠，坐小的喜洋洋地铁，摔了一下，正在急性流血。

　　5.NHL主要细胞来源之T细胞来源

　　需要重点掌握的T细胞来源非霍奇金淋巴瘤(NHL)：

　　小淋扭曲肉芽肿;

　　免疫间变上皮样。

　　【解释】

　　小淋：小淋巴细胞性(T)淋巴瘤;

　　扭曲：扭曲性淋巴细胞淋巴瘤;

　　肉芽肿：蕈样肉芽肿-Sezary综合征;

　　免疫：免疫母细胞肉瘤(T);

　　间变：间变性大细胞淋巴瘤;

　　上皮样：淋巴上皮样细胞淋巴瘤。

　　6.淋巴瘤类型对应的染色体易位

　　(1)套滤泡边缘，111418【从左到右，数字两边就是边缘。套细胞性淋巴瘤--t(11;14);滤泡性淋巴瘤--t(14;18);边缘区淋巴瘤--t(11;18)】

　　(2)弥漫大B 314 【弥漫大B细胞淋巴瘤----又弥漫又大的一个圆----圆周率(π，Pi)----3.14----t(3;14)】;

　　(3)Burkitt 814 【Burkitt淋巴瘤---Bus----巴士----814----t(8;14)】Ba要死就太不吉利了

　　(4)间变二百五(2,5)【间变性大细胞淋巴瘤----既奸诈又易变----整个人就是个二百五(2,5)----t(2;5)】

　　6.慢性粒细胞白血病染色体及分子生物学特征

　　口诀：曼丽她舅的两个儿子脾气大在费城被枪杀。

　　解释：曼丽：CML 舅:9 两个儿子：22 费城：Ph 被：BCR

　　Ph染色体(费城染色体)是CML的特征性异常染色体，检出率为90%-95%, 其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11),称典型异位，异位在断电外形成BCR/ABL融合基因

　　7.白血病口诀汇总

　　口诀：急淋用VP,染色两阴性，长春泼尼松，柔红左旋用。

　　非淋用DA，染色两只羊，柔红阿胞苷，阿糖三尖杉(HA方案)

　　特别M2、3基因有异常，M2四个二，8和21，M3后减1，15和17。

　　M2叫一头M3叫劈喽。DIC-M3治疗反式维甲酸。

　　淋巴糖原染(急淋反应糖原+)、抑制是急单。

　　急淋无阿氏，非淋有小体。

　　解析：

　　急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病

　　急淋：VP指长春新碱(VCR),泼尼松(Prednisone),两阴性指细胞化学染色POX,SB为阴性。

　　急非淋：DA指柔红霉素(D)阿糖胞苷(A),两只羊POX,SB为阳性。

　　M2:t(8;21)(q22;q22) M3:t(15;17)(q22;q21)

　　一头指ETO 劈(P)喽(L)指 PML/PARa

　　M3易发生DIC治疗用反式维甲酸

　　糖原染色：急淋是阳性 单核细胞白血病抑制

　　阿氏小体(Auer) 只出现急非淋

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