小儿腹泻的常伴症状及治疗方法

　　小儿腹泻的常伴症状及治疗方法是什么?这是很多正在备考中西医执业医师考试的考生们都想知道的，为此，医学考试在线小编就将小儿腹泻的常伴症状及治疗方法的内容为大家分享如下：

　　小儿腹泻是各种原因引起的胃肠道功能紊乱综合症。主要临床表现是大便稀薄或水样便 ，排便次数增多。小儿运化功能尚未健全，而生长发育所需水谷精气却较成人更为迫切，故易为饮食所伤;加之小儿对疾病的抵抗力较差，一旦调护失宜，则易致脾胃病症。一年四季都可发生，但以夏、秋季最为多见。引起小儿腹泻的原因有很多，不过最常见的原因还是饮食不当和细菌、病毒感染，其中夏季腹泻以细菌感染为主，秋季腹泻以病毒感染为主。

　　小儿腹泻的常伴症状

　　(1)轻型

　　起病可缓可急，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐，大便次数增多(3～10次/天)及性状改变;无脱水机全身酸中毒症状，多在数日内痊愈，常有饮食因素及肠道外感染引起。

　　(2)重型

　　常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来，除有较重的胃肠道症状外，还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状(发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克)。多由肠道内感染引起。

　　1)胃肠道症状 常有呕吐，严重者可呕吐咖啡色液体，食欲低下，腹泻频繁，大便每日十至数十次，多为黄色水样或蛋花样便，含有少量黏液，少数患儿也可有少量血便。

　　2)脱水 由于吐泻丢失液体和摄入量不足，使液体总量尤其是细胞外液量减少，导致不同程度脱水。由于腹泻患儿丧失的水分和电解质的比例不同，可造成等渗、低渗或高渗性脱水，以前两者多见。

　　3)代谢性酸中毒 一般与脱水程度平行。轻者无明显表现，重者可有面色灰白、口唇樱红、呼吸深快、精神萎靡、烦躁不安、甚至昏迷。根据血C02CP分为轻度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

　　4)低钾血症

　　5)低钙血症和低镁血症

　　孩子得病，最着急的总是家长，可是许多家长一见孩子拉肚子，就给孩子服用抗生素，这是极其错误的。正确的治疗方法应该是

　　1、液体治疗

　　(1)预防脱水：从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水。

　　(2)轻中度脱水者：可给予口服补液盐，用量(ml)=体重(kg)×(50～75)。4小时内服完;

　　(3)中重度脱水者：需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分。

　　(4)纠正酸中毒：轻、中度酸中毒无须另行纠正。重度酸中毒或酸中毒程度重于脱水程度可按血气BE值或CO2CP纠正。

　　(5)补钾：每日需要量3～5mmol/kg.应见尿补钾，静脉滴注浓度<0.3%，24小时均匀输入，营养不良儿、长期腹泻儿及重度脱水儿尤其应注意补钾。

　　(6)低钙和低镁的纠正。

　　(7)第二天的补液：主要补充继续损失量，生理维持量，补钾和供给热量，尽量口服，不足者可静脉补液。

　　2、控制感染

　　病毒性肠炎不需用抗生素。细菌性肠炎根据病原，选择抗生素，或根据药敏试验结果调整。

　　3.对症治疗

　　(1)止泻 蒙脱石散剂，小于1岁每次1g，1～2岁2g，>2岁3g，冲水20～50ml口服，每日三次。

　　(2)改善肠道微生态环境 可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂。

　　(3)其他 助消化：可用胃酶合剂、多酶片等医学|考试在线整理。止吐：吗叮啉，每日三次。减轻腹胀：应明确原因后对症处理，可用肛管排气方法;中毒性肠麻痹所致腹胀可用酚妥拉明，静注，间隔4～6小时可重复使用。

　　4.补锌

　　急性腹泻病患儿能进食后即予以补锌治疗，大于6个月的患儿，每天补充含元素锌20mg，小于6个月的患儿，每天补充元素锌10mg，共10～14天。

　　当然了，不生病才是最好的，那么在夏季又如何做好防护呢?

　　1) 不吃不新鲜的食物，生吃瓜果要洗净。

　　2) 不食生冷油腻之品。

　　3) 养成饭前、便后肥皂洗手的良好卫生习惯。

　　4) 不要暴饮暴食，餐具要卫生。

　　5) 加强运动，增强体质。

　　6) 天气变化时要及时增减衣服。

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