医师考试肺炎链球菌肺炎如何记忆

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　　肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎，是肺炎链球菌引起的肺炎，居社区获得性肺炎的首位，是发病率比较高的疾病，需要引起我们的重视。我们要想尽早的确诊这个疾病，就要知道它的临床表现是什么样子的。

　　任何疾病在出现症状之前都会有一定的诱因，肺炎链球菌肺炎也不例外，那它的诱因主要有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等。有这些诱因就容易引起疾病，所以在平时我们应该注意去避免这些因素。我们还是从症状和体征来看，首先来看一下症状：临床上此病起病较急，以寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。其中高热主要是说病人的体温在数小时内可达到39-40℃，24小时的体温波动不超过1度，属于典型的稽留热(这个大家一定要牢记)，发热高峰主要在下午或傍晚。肺炎链球菌肺炎伴患侧胸痛，在这里要记住是患侧胸痛，一般会以选择题的形式出现。胸痛可放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧，因为有患侧胸痛，患侧卧位可以限制胸膜的活动，而减少胸膜摩擦而减轻疼痛，故病人常取患侧卧位。另外，肺炎链球菌肺炎还有一些其他症状，痰少，可带血丝，24-48小时后可呈铁锈色痰，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。

　　接下来看一下肺炎链球菌肺炎的体征：病人呈急性面容，鼻翼煽动，面颊绯红，口角和鼻周有单纯疱疹，这些大家能够熟悉就可以，需要大家重点掌握的就是在体征里有个肺部湿啰音，这个在选择题和案例分析中都会出现，一定要牢记。另外，随着病情的加重，还会出现患侧呼吸运动减弱，叩诊音稍浊，听诊可有呼吸音减弱及胸膜摩擦音。并发感染严重时可发生感染性休克，多见于老年人。此外，并发症还有胸膜炎、脓胸、肺气肿等。

　　大家在记忆时一定要联系定义、病因理解记忆，相信整理的相关知识会对大家的考试起到一定的作用。

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