中西医执业医师笔试考试：细菌性肺炎的并发症与治疗

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　　细菌性肺炎的并发症

　　并发症近年来已很少见。严重感染中毒症患者易发生感染性休克，尤其是老年人。表现为血压降低、四肢厥冷、多汗、发绀、心动过速、心律失常，而高热、胸痛、咳嗽等症状并不突出。其他并发症有胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎等。

　　治疗

　　抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。

　　抗感染治疗3～5天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。已有病原检查结果时，应根据药敏试验选择敏感的药物。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束;病情较重者为1～2周;金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长;吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。

　　其他治疗应根据病情选用，如吸氧、止咳化痰、输液与抗休克等。

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