聚尘土而泰山,燕子衔泥垒大窝。护士资格考试就在眼前,各位考生是否已经信心满满,整装待发了呢?医学考试在线小编提醒各位考生,考前复习在质不在量。肾损伤病人的护理是护士执业资格考试中常出现的内容,医学考试在线小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。
1.休息
绝对卧床休息2~4周,即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定时间。
2.严密监测血压、脉搏、呼吸、神志
肾脏为实质性器官,结构比较脆弱,血流又很丰富。故开放性肾损伤,约85%合并休克,闭合性肾损伤约有40%合并休克。
3.病情观察
(1)动态观察血尿颜色的变化,若血尿颜色逐渐加深,说明出血加重。
(2)准确测量并记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激征的轻重,以判断渗血、渗尿情况。
(3)定时检测血红蛋白和血细胞比容,以了解出血情况及其变化。
(4)定时观察体温和血白细胞计数,以判断有无继发感染。
4.观察疼痛的部位及程度
伤侧躯体或上腹部疼痛一般为钝痛。尿液、血液渗入腹腔或同时有腹腔内脏损伤,可出现腹部疼痛及腹膜刺激症状。
5.维持水、电解质及血容量的平衡。
6.有手术指征者,在抗休克同时,积极进行各项术前准备。
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