护考每日一练（5月20日）

　　距离护考越来越近了，为了帮助大家查缺补漏，巩固重要知识点，医学考试在线整理了一些考题供大家练习。

　　护考每日一练（5月20日）

　　1. 初产妇，平素月经正常，末次月经为2009年5月24日。预产期是(　　)。

　　A. 2010年2月1日

　　B. 2010年2月3日

　　C. 2010年3月1日

　　D. 2010年3月3日

　　E. 2010年3月11日

　　【答案】B

　　【解析】预产期的计算方法是末次月经第1日起，月份减3或加9，日期加7。所以可知该产妇的预产期为2010年2月3日。

　　2. 患者，女性，62岁。心率115次/分，心音强弱不等，心律不规则，测脉搏时脉细弱，72次/分且极不规则，为准确观察，护士应(　　)。

　　A. 先测脉率，后测心率

　　B. 先测心率，后测脉率

　　C. 两人同时分别测心率和脉率

　　D. 一人同时测心率和脉率

　　E. 两人分开测，一人测心率，一人测脉率

　　【答案】C

　　【解析】此患者心音强弱不等，心律不规则，且心率快于脉率，为典型的脉搏短促。测量心率和脉率时，应有两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”、“停”的口令，计数1分钟，记录方式：心率/脉率。

　　3. 刘先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是(　　)。

　　A. 间歇热

　　B. 波浪热

　　C. 稽留热

　　D. 弛张热

　　E. 不规则热

　　【答案】C

　　【解析】稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期，也可见于急性肾盂肾炎。

　　4. 患者，女性，32岁。发热伴腰痛、尿频、尿急、尿痛2天来院检查，以往无类似发作史。查：体温39℃，肾区有叩痛，尿WBC满视野，红细胞20～30个/HP，下列护理措施不正确的是(　　)。

　　A. 冰袋降温

　　B. 卧床休息

　　C. 限制饮水量

　　D. 补充多种维生素

　　E. 清淡富有营养的饮食

　　【答案】C

　　【解析】该患者有腰痛和膀胱刺激征，可以诊断为尿路感染，应鼓励患者多饮水，加快细菌的排出。

　　5. 患者，男性，28岁。因触电致心跳、呼吸骤停，胸外心脏按压操作哪项不正确?(　　)

　　A. 按压部位在胸骨下段

　　B. 双手相叠按压

　　C. 每次按压胸骨下陷5cm

　　D. 每分钟100次

　　E. 与人工呼吸配合的比率为2:1

　　【答案】E

　　【解析】在胸外按压的同时要进行人工呼吸，不能为了观察脉搏和心率而频频中断心肺复苏，按压停歇时间一般不要超过10秒，以免干扰复苏成功。按压与人工呼吸的比例按照单人复苏方式应为30:2。

　　6. 糖尿病酮症酸中毒治疗的首要和关键措施为(　　)。

　　A. 胰岛素治疗

　　B. 补液治疗

　　C. 纠正酸中毒

　　D. 纠正电解质紊乱

　　E. 加强护理

　　【答案】B

　　【解析】中、重度糖尿病酮症酸中毒病人常有脱水症状和体征，高血糖导致大量渗透性利尿，酸中毒时大量排出细胞外液中的Na+，使脱水呈进行性加重。补液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要和关键措施。只有在组织灌注得到改善后.胰岛素的生物效应才能充分发挥。

　　7. 患者，女性，26岁。突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为尽早明确诊断，检查应首选(　　)。

　　A. 尿细菌培养

　　B. 血常规检查

　　C. 尿蛋白定性

　　D. 膀胱镜

　　E. 肾盂造影

　　【答案】A

　　【解析】急性肾盂肾炎多为急性起病，常有寒战、高热，体温达39℃以上，多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可见脓尿或血尿，根据患者病史及临床表现应考虑急性肾盂肾炎，为明确诊断，检查应该首选尿细菌培养。

　　8. 急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是(　　)。

　　A. 硝苯地平

　　B. 利血平

　　C. 硝酸甘油

　　D. 卡托普利

　　E. 硝普钠

　　【答案】A

　　【解析】急性肾小球肾炎患儿常见症状是水肿、高血压、血尿或蛋白尿，血压舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是硝苯地平。严重高血压时可肌内注射利血平，出现高血压脑病时首选硝普钠。

　　9. 患者，女性，17岁。因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是(　　)。

　　A. 敞开伤口，急诊手术

　　B. 用消毒棉垫加压包扎

　　C. 迅速将肠管还纳入腹腔

　　D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

　　E. 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善固定

　　【答案】E

　　【解析】车祸等突发事故现场，若有腹部开放性损伤、伴少量肠管脱出者，应用消毒或清洁等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔。

　　10. 赵女士，60岁。绝经12年之后出现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(-)，首要怀疑的是(　　)。

　　A. 老年性阴道炎

　　B. 子宫肌瘤

　　C. 宫颈糜烂

　　D. 卵巢浆液性囊腺瘤

　　E. 子宫内膜癌

　　【答案】E

　　【解析】子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多发于绝经后的老年患者。典型症状为绝经后阴道出血，结合患者子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。

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