2022护考精华考点：急性心力衰竭

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急性心力衰竭

急性心力衰竭是指心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加，使心排出量急剧下降，导致组织灌注不足和淤血的综合征。
急性左心衰最常见，多表现为急性肺水肿。
►病因
脏解剖或功能的突发异常，如急性广泛前壁心肌梗死、瓣膜穿孔、腱索断裂、高血压心脏病血压急剧升高、严重心律失常、输液过多过快等原因。
►护理问题
1.气体交换受损 与肺水肿有关
2.恐惧　与呼吸困难有关
3.清理呼吸道无效　与肺淤血、呼吸道内大量泡沫痰有关
4.潜在并发症：心源性休克、呼吸道感染、下肢静脉血栓形成
►护理措施
1.保证病人充分休息
2.吸氧
3.保持呼吸道通畅
4.高营养、高热量、少盐、易消化清淡饮食
5.病情监测、心理护理
6.用药护理
控制静脉输液速度，一般为每分钟20～30滴。
吗啡：注意病人有无呼吸抑制、心动过缓；
利尿剂：记录尿量，注意水、电解质变化和酸碱平衡情况；
硝普钠：现用现配，避光
洋地黄：速度宜缓慢
►健康教育
1.向病人及家属介绍疾病知识。
2.定期复查，观察病情进展情况。

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