护考考点速记：静脉注射输液速度过快的不良反应

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循环负荷过重（急性肺水肿）
1.原因：
由于输液速度过快或短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加、心脏负荷过重所致；患者原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。
2.临床表现：
突然出现呼吸困难、气急、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，严重时痰液从口、鼻涌出。听诊两肺出现湿罗音、心率快且节律不齐等。
3.治疗措施：
立即停止输液，取坐位或半坐位，两腿下垂，减少静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量氧气吸入，一般氧流量为 6 - 8 L/min（需经 20％ - 30％ 酒精湿化，因酒精能降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，减轻呼吸道症状）。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。
4.预防：
输液过程中，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。

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