护考考点速记：破伤风的治疗

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破伤风的临床表现
（1）潜伏期：平均为7～8天，最短为24小时，最长可达数月。潜伏期越短，预后越差。
（2）前驱症状：以张口不便为特点。常持续12～24小时。
（3）典型症状：在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬）的基础上，呈阵发性强烈痉挛。起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触、震动或触碰病人身体，均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。
（4）外源性刺激：破伤风病人怕声怕光刺激。
破伤风的治疗原则
（1）清除毒素来源：彻底清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗。
（2）中和游离毒素：
①注射破伤风抗毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。用药前应作过敏试验。
②深部肌内注射破伤风人体免疫球蛋白一次，早期应用有效。
（3）控制并解除痉挛是治疗的重要环节。
（4）防治并发症：首选的抗生素是青霉素。

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