小儿腹泻的护理措施

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小儿腹泻的护理措施

（一）补液的护理

1.口服补液：服用期间让后患儿照常饮水，防止高钠血症发生，如患儿出现眼睑水肿，应停止服用

2.静脉补液

①一般：了解病情，正确配置

②原则：先快后慢、先浓后淡、先盐后糖、见尿补钾

③速度：过快心衰，过慢无法达到治疗效果

④观察效果：若补液合理，3-4h应排尿，表明血容量恢复

            24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，表明脱水已纠正

            仅尿量多脱水未纠正，表明输入的液体中葡萄糖比例过高

            若补液后患儿出现眼睑水肿，是电解质溶液比例过高

（二）药物治疗的护理

微生态制剂如果是活菌制剂，服用时应与口服抗生素间隔至少1小时以上。

（三）密切观察病情

1.监测生命体征。

2.观察并记录大便次数、性状及量，正确收集粪便送检。

3.观察全身中毒症状：如发热、烦躁、精神萎靡或嗜睡等。

4.观察水、电解质紊乱和酸碱平衡紊乱症状：见前文临床表现。

（四）合理喂养

1.呕吐严重者：禁食4-6小时(不禁水），好转后尽早恢复喂养

2.母乳喂养的患儿：继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食

3.人工喂养的患儿：可以喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等

4.饮食调整原则：由少到多，由稀到稠，逐渐过渡到正常饮食

病毒性肠炎多继发双糖酶(主要是乳糖酶）缺乏，暂停乳类喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，以减轻腹泻，缩短病程。

（五）做好消毒隔离，防止交叉感染

对感染性腹泻的患儿应进行消化道隔离。护理患儿前后要认真洗手，对患儿的食具、玩具、衣物、被服、尿布等要进行消毒处理。

（六）维持皮肤的完整性

1.原则是要保持臀部及会阴部皮肤的清洁、干爽。

2.臀红的护理

（1）保持皮肤干燥。

（2）局部用红外线灯或鹅颈灯照射。

（3）臀部烤灯后，酌情涂以润肤油类或药膏。

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