静脉输液技巧

      1.特殊位置法

      若遇到头部及四肢静脉破坏，静脉血管穿刺有困难的小孩，比如烧伤烫伤儿，采用腹部浅静脉穿刺输液较好，因腹壁皮下脂肪较少，静脉清晰浅表，血管壁薄，位置固定，滑动小，且浅静脉血管丰富，可选静脉较多，进针方向不受限制,液体流速好。

      2.负压进针法

      按传统静脉输液前准备，选择穿刺血管和进针部位，排好气，关好调节器，左手将输液器前端即滤网处反折并夹于小指及无名指之间，左手绷紧进针点皮肤，右手持针柄与皮肤成30--40度角，快速将针尖斜面刺入皮下的同时，松开输液管反折处，（此时管脉内呈负压状态），当针尖斜面进入血管时，即可见快速回血入头皮针前端约6cm，此法对于血液灌流不足，血管不充盈者最见效果。

      3.反向穿刺法

      脑血管病及自血病患者，因住院时间长，反复多次输入刺激性较强的药物和浓度较高的液体，如脂肪乳、甘露醇，使血管严重受损，常表现有静脉变碗阻塞，静脉炎等，给以后再输液穿刺带来很大困难，若在传统的顺向静脉穿刺输液法较少穿刺的部位，如手背下端掌指关节处及足背掌指关节处等，改变穿刺的方向,既逆向静脉穿刺输液，就可解决化疗，静脉硬化病人输液穿刺困难的问题。

      4.老年人的特点

      老年人手背皮肤松弛，血管滑动度大，穿刺时，用左手大拇指压住待穿刺血管下端向下将血管拉直,其余四指向外下方稍用力绷紧手背皮肤，此时进针可解决血管滑动不易进行穿刺的问题。

      5.快速一次性排气成功

      将液体倒挂于输液架之上后，一手固定过滤器及头皮针柄，过滤器乳头向上，另一手倒转茂菲氏管，并将其下端返折捏紧，当茂菲氏管内液体有1/2~2/3时将其迅速顺转进行排气，即可快速排气一次成功。

      6.静脉输液过程中排气

      在静脉输液过程中，瓶内液体输完后如未能及时处理，液面就会滴至莫菲氏滴管以下，更换液体时排气较赞时费力，有时还可能丧失抢救患者的良机，在临床工作中，我们总结出~个小窍门；若液体滴至莫菲氏滴管以下时，先关闭调节器开关，换上新液体，用手挤压莫菲氏滴管将液体引入，再右手持滴管下端输液器，迅速将无空气部分紧紧缠绕于左手手指上，此时因挤压而将输液器与莫菲氏滴管之间的气体挤回莫菲氏滴管，再打开调节器开关，凋节滴速，完成排气。

      优点：简便可靠，避免了取下头皮针排气造成对环境的污染及药物的浪费，有时还会因衔接不好而进入气泡，也克服了用手弹输液器排气速度慢的缺点。