护考考点速记:TAT脱敏疗法

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第一次：取原液 0.1 ml 稀释至 1 ml 肌肉注射，30 min后观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速等，即可注射第二次；
第二次：取原液 0.2 ml 稀释至 1 ml 肌肉注射，30 min后观察如无反应则可注射第三次；
第三次：取原液 0.3 ml 稀释至 1 ml 肌肉注射，30 min后观察如无反应则可注射第四次；
第四次：取所有余液稀释至 1 ml 肌肉注射。
有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第一次注射量和以后的递增量适当减少，分次注射，注射过程中，应密切观察病人反应，一旦发生异常，立即采取有效处理措施。门诊病人注射后须观察 30 min方可离开。有相关文献报道，即使是皮试呈阴性的患者，注射TAT后，过敏性反应的发生率依然有 5‰～10‰，而且发生过敏性休克的就达 0.5～2/10 万。所以临床工作中皮试结果若为阳性，一般建议直接为患者注射破伤风人免疫球蛋白，这样既能减少护士工作量，又降低了发生过敏反应的风险。

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