2022年传统师承和确有专长考试中医内科学知识点：胃痛的证治分类—肝气犯胃证

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知识点：胃痛——肝气犯胃证

胃痛

细目一 概述

        胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

证治分类

肝气犯胃证

        主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。

        治法：疏肝解郁，理气止痛。

        方药：柴胡疏肝散加减。常用柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。

        肝气犯胃证，若疼痛较著者，可加用川楝子、延胡索等，以增加理气止痛之效；若嗳气频繁者，可加旋覆花、代赭石和胃降逆；泛吐酸水者，加左金丸，或加炙乌贼骨、川贝母、煅瓦愣子等和胃制酸。若痛势急迫，嘈杂吐酸，口干口苦，舌红苔黄，脉弦或数，乃肝胃郁热证，改用化肝煎或丹栀逍遥散合左金丸以疏肝泄热和胃。郁热迫血妄行，吐血、便血者，宜加大黄、地榆、白及粉等以凉血止血。

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