中药综考点：脾失健运和寒湿困脾辨证上怎么区分

　　脾失健运和寒湿困脾辨证上怎么区分是执业中药师考试中药综考点之一，为了帮助考生找到答案，医学考试在线网为大家整理了以下内容。

　　脾失健运证：常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点。

　　寒湿困脾证：常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。一般以脾的运化功能障碍为基础，同时又有寒湿中遏的表现为辨证要点。

　　寒湿困脾会导致脾失健运。再比如湿热也会导致脾失健运。一些邪气会导致脾运化水谷精微的能力受到影响，都是可以理解为脾失健运。

　　脾失健运指脾运化功能失常的病机。脾主运化，脾阳虚则运化失职，不能升清。轻则出现腹胀纳呆、肠鸣、泄泻等消化不良症状;久则面黄肌瘦，四肢无力;若水湿困阻则四肢浮肿，或水泛成痰成饮。治以健脾为主。

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