中药知识一复习笔记：中药的配伍

　　中药的配伍是执业中药师考试科目《中药专业知识一》第一章中的内容，为了方便考生随时随地复习，医学考试在线网整理了中药知识一复习笔记：中药的配伍(电子版)，请大家抽空用电脑或手机学习一下。

　　中药的配伍

　　单味药配伍

　　(一)七情配伍

　　(1)单行：即应用单味药就能发挥预期治疗效果，不需其他药辅助。如人参治脱证，黄连治痢疾。

　　(2)相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果。

　　(3)相使：即性能功效有某种共性的两药同用，一药为主，一药为辅，辅药能增强主药的疗效。如黄芪与茯苓，增强黄芪利水的作用。

　　(4)相畏：即一种药物的毒烈之性，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除。

　　(5)相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性。

　　(6)相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。

　　(7)相反：即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。如十八反中的乌头反半夏等。

　　单行既不增效或减毒，也不增毒或减效，相须、相使表示增效;相畏、相杀表示减毒，相恶表示减效，相反表示增毒，原则上应绝对禁止。

　　中成药配伍(新增内容) 注意实例

　　(二)内容(注意病例)

　　1. 功似配伍：功效相似的中成药同用以增强药效。病证单一，症状较重多用功似配伍。

　　(1)同为内服的如治中风后遗症，益气活血的补阳还五颗粒+活血通脉的愈风宁心片或银杏叶片等.又如治高血压，天麻钩藤颗粒+脑立清丸或平肝清肝息风的羚羊角胶囊等，

　　(2).同为外用的如治混合痔，复方荆芥熏洗剂，或痔疮外洗药熏洗;然后用马应龙麝香痔疮栓塞入或马应龙麝香痔疮膏外涂。

　　(3).内服与外用并施的如治不孕，内服艾附暖宫丸;外贴十香暖脐膏或妇科万应膏。治瘰疬痰核，内服能清热解毒、散结消肿的西黄丸和夏枯草膏;外贴化核膏。治痔疮肿痛，内服槐角丸;局部外敷九华软膏。治筋骨折伤，内服跌打丸;外敷七厘散或正骨水。治咽喉肿痛，内服六神丸或喉症丸;外用冰硼散

　　2. 功异配伍：功效相异的中成药同用。多种病证，病情复杂多用功异配伍。

　　(1)同为内服：如某男，年过不惑，既溏泻、脱肛，又阳瘘、肢冷，证属中气下陷兼肾阳虚，可将 补中益气丸与金匮肾气丸同用，以收补气升阳与温助肾阳之效。又如某女，年过天命，既面色萎黄、乏力多汗，又带下黄臭，证属气血双亏兼湿热下注，可将八珍益母颗粒与白带丸同用，以收补气养血、清热燥湿止带之效。再如某男，四十有五，平素便秘，近日又因交通事故致左腿骨折、瘀肿疼痛，且口干、口渴、尿黄、大便两日未行，.脉弦滑有力，舌红苔黄，证属跌打伤损、瘀肿骨折，兼肠热便秘，可选用 跌打丸与三黄片或麻仁润肠丸同用，以收活血散瘀止痛、清热通便之效。

　　(2)同为外用：如某女，年过不惑，既患外痔肿痛瘙痒，又患冻疮，可嘱患者每日用能祛毒止痒、消肿止痛的 痔疮外洗药熏洗肛门30分钟，再取能消肿止瘁的治冻灵软膏，按其使用说明涂抹冻疮。又如某女，年过而立，脚气红肿疼痛数日，当日又不慎被开水烫伤手背，可嘱患者每曰外用能清热解毒、消肿止痛的 獾油，按其使用说明涂抹手背的烫伤处;再取能杀虫止痒的复方土槿皮酊，按其使用说明涂搽脚气。

　　(3)内服与外用并施：如治脚气肿痛，证属湿热下注者，可嘱患者内服能清热燥湿的 二妙丸或三妙丸，或能清热利湿的四妙丸;选配外用药时，患处未溃烂者可外涂能杀虫止痒的 复方土槿皮酊，已溃烂者可外涂能祛风燥湿、杀虫止痒的脚气散。治妇女带下黄臭，证属湿热下注者，可嘱患者内服能清湿热、止带下的 白带丸：外用能清热解毒、燥湿收敛的治糜灵栓或治糜灵泡腾片，或能清热解毒、燥湿杀虫、去腐生肌、化瘀止痛的 妇宁栓，等等。

　　以上就是中药专业知识“中药配伍”的全部内容，希望对执业中药师考试复习有所帮助!

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