《中药二》高频考点：利水渗湿药总结

        准备参加2023年执业药师考试的考生已经进入了备战状态，知识点进行总结与归纳之后更方便记忆和学习，博傲小编整理了《中药二》高频考点：利水渗湿药总结的内容，希望能帮助考生解决复习难题，内容如下：

        1.概念：凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。

        2.主治病证：主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。

        3.使用注意：易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。

茯苓

        【性味归经】甘、淡，平。归脾、心、肾经。

        【性能特点】凡水湿、停饮，无论寒热或兼否脾虚皆宜。

        【功效】利水渗湿，健脾，安神。

        【主治病证】

        （1）小便不利，水肿，痰饮。

        （2）脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。

        （3）心悸，失眠。

        【配伍】茯苓配白术：茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾；白术甘补渗利，苦燥性温，功能补气健脾、燥湿利水、止汗安胎。两药相配，既利水渗湿力强，又健脾燥湿，善治脾虚水湿内盛者，兼治妊娠胎动不安或兼浮肿者。

薏苡仁

        【性味归经】甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。

        【性能特点】利水而不伤正、健脾而不滋腻。

        【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。（技巧：后两个功效记为比翼双飞情意浓。比翼对应薏苡仁除痹；情意浓对应清热排脓）

        【主治病症】

        （1）小便不利、水肿、脚气肿痛。

        （2）脾虚泄泻。

        （3）湿温病邪在气分。

        （4）湿痹筋脉拘挛。

        （5）肺痈，肠痈。（此主治同桃仁）

猪苓

        【性味归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。

        【功效】利水渗湿。

        【主治病证】

        （1）小便不利，水肿，淋浊，带下。

        （2）湿盛泄泻。

        【使用注意】本品甘淡渗利，有伤阴之虞，故水肿兼阴虚者不宜单用。

        泽泻（技巧：选择性泻热）

        【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。

        【性能特点】既利水渗湿，又清泻肾（相）火与膀胱之热。

        【功效】利水渗湿，泄热。

        【主治病证】

        （1）小便不利，水肿，淋浊，带下。

        （2）湿盛泄泻，痰饮。

        【使用注意】肾虚精滑无湿热者禁服。

车前子

        【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。

        【性能特点】既利水清热而通淋，又实大便而止泻。凡湿热、肝热、痰热均可选用。

        【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。

        【主治病证】

        （1）湿热淋证，小便不利，水肿兼热。

        （2）暑湿水泻。

        （3）肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明。

        （4）肺热咳嗽痰多。

        【用法用量】内服：煎汤，5～15g，布包；或入丸散。

        【使用注意】本品甘寒滑利，故阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服。

滑石

        【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。

        【功效】利尿通淋，清解暑热；外用清热收湿敛疮。

        【主治病证】

        （1）湿热淋证，小便不利。

        （2）暑热烦渴，湿温胸闷，湿热泄泻。

        （3）湿疮，湿疹，痱子。

        【配伍】滑石配生甘草（六一散）：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿；生甘草甘平偏凉，功能清热解毒、益气和中。两药配用，既清解暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦渴。

        【用法用量】内服：煎汤，块状者宜打碎先下，细粉者宜布包；或入丸散。外用：适量，研细粉外敷。

        【使用注意】本品寒滑清利，故脾气虚、精滑及热病伤津者忌服。

木通

        【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。

        【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。

        【主治病证】

        1.湿热淋痛，水肿尿少。

        2.心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。

        3.产后乳汁不通或乳少。

        4.湿热痹痛。

        技巧：心经火邪用木通导赤；肺经火热用桑皮泻白。

通草

        【性味归经】甘、淡，微寒。归肺、胃经。

        【功效】利水清热，通气下乳。

        【主治病证】

        1.湿热淋证。

        2.湿温证，水肿尿少。

        3.产后乳汁不下。

冬葵子

        【性味归经】甘，寒。归大肠、小肠、膀胱经。

        【功效】利水通淋，下乳，润肠通便。

        【主治病证】

        （1）湿热淋证，水肿。

        （2）乳汁不下，乳房胀痛。

        （3）肠燥便秘。

        主要通乳（下乳）的药物有：路路通、通草、木通、冬葵子、穿山甲、王不留行。注：蒲公英性能特点有通乳。

茵陈

        【性味归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。

        【性能特点】为治黄疸之要药，无论阳黄、阴黄皆宜。

        【功效】清热利湿，退黄。

        【主治病证】

        （1）黄疸。

        （2）湿疮，湿疹瘙痒。

萆薢

        【性味归经】苦，平。归肝、胃、膀胱经。

        【性能特点】为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药。

        【功效】利湿浊，祛风湿。

        【主治病证】

        （1）膏淋，白浊。

        （2）湿盛带下。

        （3）风湿痹痛。（技巧：萆联想痹，治疗风湿痹痛）

石韦

        【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、膀胱经。

        【性能特点】血淋、尿血最宜。

        【功效】利尿通淋，凉血止血，清肺止咳。（技巧：十尾鸟飞两只。十尾对应石韦，鸟对应利尿，飞对应肺，两只对应凉血止血）

        【主治病证】

        （1）血淋，热淋，石淋。

        （2）血热之崩漏、尿血、吐血、衄血。

        （3）肺热咳喘。

海金沙

        【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、小肠经。

        【性能特点】治淋证涩痛之要药，治血淋、石淋常用。

        【功效】利尿通淋，止痛。

        【主治病证】

        （1）热淋，血淋，石淋，膏淋。

        （2）水肿。

        【用法用量】内服：煎汤，5～15g，布包；或研末，每次2～3g。

        【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚者慎服。

瞿麦

        【性味归经】苦，寒。归心、膀胱、小肠经。

        【功效】利尿通淋，破血通经。

        【主治病证】

        （1）热淋，血淋，石淋。

        （2）瘀血经闭。

        【使用注意】本品苦寒通利，故孕妇忌服，妇女经期慎服。

萹蓄

        【性味归经】苦，微寒。归膀胱经。

        【功效】利尿通淋，杀虫止痒。

        【主治病证】

        （1）热淋涩痛。

        （2）蛔虫病，蛲虫病。

        （3）湿疹，阴痒。

        【使用注意】本品苦微寒而泄降清利，能缓通大便，故脾虚便溏者慎服。

地肤子

        【性味归经】甘、苦、辛，寒。归肾、膀胱经。

        【功效】利尿通淋，祛风止痒。

        【主治病证】

        （1）热淋。

        （2）风疹，湿疹，阴痒，湿疮。

灯心草

        【性味归经】甘、淡，微寒。归心、肺、小肠经。

        【功效】利尿通淋，清心除烦。

        【主治病证】

        （1）热淋。

        （2）心烦失眠，小儿夜啼，口舌生疮。

        【用法用量】内服：煎汤，1～3g；或入丸散。

金钱草

        【性味归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

        【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。（技巧：黄林独种金钱草。黄对应退黄，林对应淋，独种对应解毒消肿）

        【主治病证】

        （1）热淋，石淋。

        （2）湿热黄疸，肝胆结石。

        （3）热毒疮肿，毒蛇咬伤。

        【使用注意】本品微寒，故脾胃虚寒者慎服。外用鲜品熏洗，有引起接触性皮炎的报道。

        治疗结石的药物有：金钱草、郁金、鸡内金、虎杖。技巧：三金一虎杖。

广金钱草

        【性味归经】甘、淡，凉。归肝、肾、膀胱经。

        【功效】清热除湿，利尿通淋，退黄。

        【主治病证】

        （1）石淋，热淋。

        （2）水肿尿少。

        （3）黄疸尿赤。

连钱草

        【性味归经】辛、微苦，微寒。归肝、肾、膀胱经。

        【功效】利湿通淋，清热解毒，散瘀消肿。（技巧：连钱狱中死。连钱对应连钱草，狱中对应散瘀消肿，死对应清热解毒）

        【主治病证】

        （1）石淋，热淋。

        （2）湿热黄疸。

        （3）疮痈肿痛，跌打损伤。

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