为了帮助广大执业药师备考生成功拿下药师资格证,博傲小编整理了《中药综》精选考点:肾功能不全者的中药应用总结,希望能对正在复习的考生有所帮助,内容如下:
肾功能不全者的中药应用
一、肾功能不全者用药基本原则和注意事项
1.明确疾病诊断和治疗目标。
2.忌用有肾毒性的药物。
3.注意药物相互作用,避免产生新的肾损害。
4.坚持少而精的用药原则。
5.定期检查,及时调整治疗方案。
二、常见对肾功能有影响的中药
大分类 |
小分类 |
具体药物 |
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植物类 |
中药 |
含生物碱类 |
雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根 |
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含马兜铃酸 |
马兜铃、天仙藤、寻骨风 |
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含挥发油类 |
土荆芥、藿香、茵陈、艾叶 |
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含蒽醌类 |
大黄 |
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含苷类 |
苍耳子、柴胡、番泻叶、杏仁 |
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中成药 |
感冒清片(胶囊)、珍菊降压片、雷公藤制剂、维C银翘片、穿琥宁注射剂、双黄连注射剂、清开灵注射剂、莲必治注射液、含青木香的中药汤剂、冠心苏合丸、舒肝理气丸、二十五味松石丸、含广防己的中药汤剂、含朱砂莲的中药颗粒剂、感冒通(片剂)、龙胆泻肝丸 |
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动物类 |
中药 |
斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒 |
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中成药 |
牛黄解毒丸、安宫牛黄丸、蚂蚁丸、蛔虫散 |
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矿物类 |
含砷类 |
中药 |
砒石、砒霜、雄黄、红矾 |
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中成药 |
牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散 |
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含汞类 |
中药 |
朱砂、升汞、轻粉、红粉 |
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中成药 |
安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丸、七厘散、梅花点舌丸、一捻金(胶囊) |
【真题练习】
1.肾功能不全时,药物代谢和排泄会受到影响。关于肾功能不全患者用药基本原则和注意事项的说法,正确的有
A.根据治疗情况及时调整剂量或更换治疗药物
B.尽量不用可能导致肾功能损害的药物
C.坚持少而精的用药原则
D.部分中药有特殊煎煮时间要求,应合理选择煎煮时间
E.多种药物联用时,应注意药物相互作用,避免产生新的肾损害
【正确答案】ABCE
【答案解析】肾功能不全者用药基本原则和注意事项
(1)明确疾病诊断和治疗目标。
(2)忌用有肾毒性的药物:肾功能不全者用药更应谨慎,对可能致肾损害的药物应尽量不用。
(3)注意药物相互作用,避免产生新的肾损害。
(4)坚持少而精的用药原则。
(5)定期检查,及时调整治疗方案:对待肾功能不全者应始终负责,在治疗中必须严密观察病程发展、肾功能变化及药物不良反应的出现,及时调整剂量或更换治疗药物。
D项属于中药引起肾损伤的防治原则。故不选。
2.临床使用不当可导致急性肾功能衰竭的中药是
A.南沙参
B.牡丹皮
C.瓜蒌皮
D.马兜铃
E.北沙参
【正确答案】D
【答案解析】马兜铃、天仙藤、寻骨风等均含马兜铃酸,中毒可致肾小管坏死出现面部浮肿,渐至全身水肿、尿频尿急,甚至出现急、慢性肾功能衰竭及尿毒症而死亡。
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