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干货!执业药师考试:《中药综》考前知识点5

2019-09-06 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:李老师

  距离2019年执业药师考试接近,中药师需要背的内容很多,各科目之间联系紧密。医学考试在线小编为大家整理了考前的一些知识点,希望对大家有所帮助!

  121. 中药贮藏的环境要求:1)遮光:用不透光的容器包装;2)密闭:防止尘土及异物进入;3)阴凉处:不超过 20℃;4)凉暗处:避光并不超过 20℃;5)冷处:2-10℃;6)常温:10-30℃。

  122.合理用药的基本原则:安全、有效、简便、经济。

  123.功效类似,增强疗效:附子理中丸+四神丸;归脾丸+人参养荣丸;脑力清胶囊(片)+六味地黄丸。

  124.功效不同,辅药提高主药疗效:(主药)二陈丸+(辅药)平胃散;(主药)乌鸡白凤丸+(辅药)香砂六君子丸。

  125.一种药抑制或消除另一种药的偏性或副作用:舟车丸(峻下逐水)+四君子丸;金匮肾气丸(肾虚作喘)+麦味地黄丸/生脉散/参蛤散。

  126.含“十八反”“十九畏”药味中成药的配伍禁忌:含附子的大活络丸,尪痹冲剂,天麻丸,人参再造丸,不能与含川贝,半夏的川贝枇杷露,蛇胆川贝液,通宣理肺丸配伍使用;含郁金的利胆排石片,胆乐胶囊,胆宁片,不能与含丁香的六应丸,苏合香丸,妙济丸,纯阳正气丸,紫雪散配伍使用。

  127.含有毒药物中成药的联用:大活络丹不能与天麻丸;朱砂安神丸不能与天王补心丹;丹参滴丸不能与速效救心丸。

  128.某些药物的相互作用:含麻黄的中成药不能与降压药(复方罗布麻片,降压片,珍菊降压片,牛黄降压片)和扩张冠脉(速效救心丸,山海丹,活心丹,心宝丸,益心丸,滋心阴液,补心气液)联用;含朱砂(磁朱丸,更衣丸,安宫牛黄丸)不能与含溴离子(消瘿五海丸,内消瘰疬丸)联用。

  129.中西药联用协同增效:黄连,黄柏+四环素、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺甲基异噁唑;金银花+青霉素;甘草,白芍,冰片+丙谷胺;甘草+氢化可的松;丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐、能量合剂;丹参注射液+升压药——间羟胺(阿拉明)、多巴胺;生脉散、丹参注射液+崀宕碱。

  130.中西药联用降低毒副反应:甘草+呋喃唑酮;石麦汤+氯氮平;白及、姜半夏,茯苓+碳酸锂。

  131.中西药联用减少剂量珍菊降压片(盐酸可乐定,氢氯噻嗪)+盐酸可乐定;苓桂术甘汤+地西泮。

  132. 中西药联用影响吸收

  影响药物透过生物膜吸收:(大黄 ,虎杖,五倍子,石榴皮)和中成药(牛黄解毒丸,麻仁丸,七厘散)不宜与红霉素,士的宁,利福平同用;(蒲黄炭,荷叶炭,煅瓦楞子)不宜与生物碱,酶制剂联用;含有(六味地黄丸、人参归脾丸,山茱萸)不宜与林可霉素联用。

  影响药物在胃肠道的稳定:石膏,海螵蛸,自然铜,赤石脂,滑石,明矾、牛黄解毒片不宜与四环素类抗生素联用;麻黄,颠茄,洋金花,曼陀罗,莨菪不宜与红霉素,洋地黄联用。

  133.中西药联用影响分布:碱性中药饮片——硼砂,红灵散,女金丹,痧气散不宜与氨基糖苷类抗生素——链霉素,庆大霉素,卡那霉素,阿米卡星联用;含鞣质类化合物不宜与磺胺类药物联用;银杏叶不宜与地高辛联用。

  134. 中西药联合应用影响代谢

  (1)酶促反应:中药酒剂,酊剂含乙醇不宜与苯巴比妥,苯妥英钠,安乃近,利福平,二甲双胍,胰岛素以及三环类抗抑郁药(盐酸氯米帕明,丙米嗪,阿米替林,多虑平)联用。

  (2)酶抑反应:含鞣质的中药不宜与淀粉酶,蛋白酶,胰酶,乳酶生联用;呋喃唑酮,异烟肼,丙卡巴肼,司来吉米不宜与大活络丹,千柏鼻炎片,蛤蚧定喘丸,通宣理肺丸联用。

  135.中西药联合应用影响排泄

  (1)增加排泄:煅牡蛎,煅龙骨,红灵散,女金丹,痧气散,乌贝散,陈香露白露片不宜与(诺氟沙星,呋喃妥因,吲哚美辛,头孢类)抗生素联用;红霉素不宜与山楂制剂联用;冰硼散不宜与青霉素,磺胺类联用;乌梅,山茱萸,陈皮,木瓜,川芎,青皮,山楂,女贞子不宜与氢氧化铝,氢氧化钙,碳酸钙,枸橼酸镁,碳酸氢钠,氨茶碱,氨基糖苷类抗生素联用

  (2)减少排泄:乌梅,山茱萸,陈皮,木瓜,川芎,山楂,女贞子不宜与磺胺类,大环内酯类,利福平,阿司匹林联用。

  136.老年人合理用药原则:麝香保心丸(含蟾酥)不与地高辛合用;复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片与法莫替丁片,以间隔 1 小时为宜;培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片与降糖药不宜一起服用;人参、甘草、鹿茸避免与阿司匹林合用。

  137.婴幼儿患者不宜滥用滋补之品;宜健脾和胃之品;宜佐凉肝定惊之品。

  138.对肾功能有影响的中药

  (1)植物类:雷公藤、草乌、益母草、蓖麻子、麻黄、北豆根、雷公藤片、雷公藤总苷、昆明山海棠片、马兜铃、天仙藤、寻骨风、巴豆、芦荟、苍耳子、茴香桔梗丸、云南白药、葛根素注射液、复方丹参注射液。

  (2)动物类:斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣、蜂毒、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、蚂蚁丸。

  (3)矿物类:砒石、砒霜、雄黄、红矾、牛黄解毒片、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、六神丸、砒枣散、朱砂、升汞、轻粉、红粉;安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络丹。

  139.对肝功能有影响的中药

  (1)植物类:千里光、三七、商陆、黄药子、苍耳子、蓖麻子、望江南子、相思豆、川楝子、黄药子、艾叶、五倍子、石榴皮、诃子。

  (2)动物类:蜈蚣、鱼胆、蟾酥、斑蝥、猪胆。

  (3)矿物类:朱砂、银朱、红粉、轻粉、白降丹、砒石、雄黄、代赭石、铅丹、密陀僧。

  140.含乌头的药材、中成药及中毒表现:

  (1)中药材——川乌,草乌,附子,雪上一枝蒿;中成药——追风丸、追风透骨丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、小金丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、正天丸、右归丸等。

  (2)中毒表现:神经系统(尤其是迷走神经)、循环系统、消化系统;麻:口舌,四肢及全身麻木,严重出现四肢抽搐,牙关紧闭,呼吸衰竭

  141.含马钱子的中成药及中毒表现:

  (1)中成药——九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、伤科七味片等。

  (2)中毒表现:士的宁惊厥——角弓反张;面部肌肉紧张,吞咽困难,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。

  142.含蟾酥的中成药及中毒表现:

  (1)中成药——六神丸、六应丸、喉症丸、梅花点舌丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸等。

  (2)中毒表现:循环系统(心电图显示房室传导阻滞)、消化系统;胸闷,心悸,心律不齐,脉缓慢无力,心电图显示房室传导阻滞。

  143.含雄黄的中成药及中毒表现:

  (1)中成药——牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭等。

  (2)中毒表现:消化系统(金属味)、各种出血、肝肾功能损伤、转氨酶升高。

  144.含朱砂、轻粉、红粉的中成药及中毒表现:

  (1)中成药——牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪散、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊等。

  (2)中毒表现:消化系统(口中金属味)、泌尿系统,急性肾衰。

  145.含有具肝肾毒性的雷公藤的中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片。

  146.含有具肝毒性的黄药子的中成药有壮骨关节丸、白蚀丸。

  147.因服用过量而发生药物不良反应,可致呼吸麻痹而死亡的中药是苦杏仁和细辛。

  148.因服用过量而发生药物不良反应,可致瞳孔极度缩小呈针尖样的中药是罂粟壳。

  149.因服用过量而发生药物不良反应,可致心律失常,心输出减弱、心肌纤颤的中药是香加皮。

  150.注射剂的严重不良反应是各类过敏性反应。

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