肾阳虚和肾阴虚：症状与用药

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肾阳虚和肾阴虚：症状与用药

　　概述

　　肾阳虚：指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候。又名命门火衰证。

　　肾阴虚：指肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。

　　临床表现

　　肾阳虚与肾阴虚的相同之处：有相同的症状，诸如头晕，腰膝酸冷疼痛等虚症。

　　肾阳虚与肾阴虚的不同之处：

　　肾阳虚：男子阳痿早泄，女子宫寒不孕;患者出现久泄不止，完谷不化，五更泄泻，小便频数清长，夜尿频多等虚寒症状;患者多为腰酸尤甚;患者舌淡，苔白;脉沉细无力，尺脉尤甚。

　　肾阴虚：男子阳强易举，遗精早泄，女子则经少或经闭、崩漏;患者出现口咽干燥，形体消瘦，五心烦热、潮热盗汗、骨蒸发热。午后颧红等虚热症状;患者以腰痛尤甚;舌红少津，少苔或无苔;脉细数。

　　证候分析

　　肾阳虚：以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多与虚寒症状共见为主要依据，主要表现为：腰膝酸冷、疼痛;畏冷肢凉，下肢尤甚;面色晄白或黧黑;精神萎靡;头晕目眩;完谷不化，五更泄泻;小便频数清长，夜尿多。

　　肾阴虚：以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等与阴虚症状共见为主要依据，主要表现为：腰膝酸软;头晕耳鸣，健忘遗事;齿松发脱;遗精、早泄;经少、经闭;崩漏下血;心烦少寐。

　　治疗用药

　　肾阳虚：右归丸、五子衍宗丸、阳春口服液等。

　　肾阴虚：六味地黄丸、左归丸、大补阴丸等。

用药介绍

　　治疗肾阳虚：

　　右归丸

　　功效与适用：温补肾阳，填精止遗。用于肾阳不足，命门火衰，腰膝酸冷，精神不振，怯寒畏冷，阳痿遗精，大便溏薄，尿频而清。

　　禁忌：阴虚火旺者忌用。湿浊内盛者不宜使用。忌生冷饮食。

　　五子衍宗丸

　　功效与适用：补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。

　　禁忌：忌生冷、辛辣等刺激性食物，并节制房事。感冒患者暂停服用。

　　阳春口服液

　　功效与适用：补肾壮阳，生精益脑，用于肾阳不足，肾精亏损引起的阳痿不举，滑精早泄，失眠健忘，肾虚腰痛。

　　禁忌：凡阴虚阳亢、血分有热、胃火炽盛、肺有痰热、外感热病者慎服。应从小剂量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，伤阴动血。孕妇慎用。

　　治疗肾阴虚：

　　六味地黄丸

　　功效与适用：熟地、山茱萸、山药三药配合，肾肝脾三阴并补，是为“三补”。泽泻(利湿而泄肾浊)、茯苓(渗湿健脾)、丹皮(清泄虚热)，三药称为“三泻”。其中补药量大于泻药量，以补为主，共奏滋阴补肾之功。

　　禁忌：脾虚泄泻者慎用。

　　左归丸

　　功效与适用：滋肾补阴。用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲口燥。

　　禁忌：脾虚泄泻者慎用。

　　大补阴丸

　　功效与适用：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。

　　禁忌：脾胃虚弱、食少便溏者慎用。火热属于实证者不宜使用。

　　日常调理 肾阴虚者

　　1. 应忌吃或少吃辛辣温热性、易燥热伤阴食物，如：生萝卜、洋葱、辣椒、白酒、柿子等。

　　2. 有火者，饮食可多选择些清凉食品，如绿豆、银耳、莲子等。

　　肾阳虚者

　　可多选择温热性的食物。在冬季，可食用羊肉等温补肾阳的食物。

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