中药用法及妊娠用药禁忌

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中药煎煮用法

1.先煎：
①磁石、代赭石、生石膏、寒水石、礞石、龙骨、牡蛎、海蛤壳、珍珠母、石决明、水牛角、龟甲、鳖甲、滑石块、自然铜、瓦楞子、赤石脂等—有效成分不易煎出
②附子、川乌、草乌、昆明山海棠、雷公藤等—久煎去毒
③大黄（欲减其泻下之力）、石斛入汤剂(五版)—特殊治疗
2.后下：
①薄荷、青蒿、香薷、木香、沉香、檀香、降香、紫苏叶、砂仁、荆芥、肉桂、白豆蔻、草豆蔻、、鱼腥草等—芳香久煎易于挥发降低药效
②钩藤、番泻叶、生杏仁、决明子（用于润肠通便）生大黄（用于泻下）、臭梧桐（用于高血压）—久煎破坏有效成分
3.包煎：辛夷、青黛、马勃、车前子、滑石粉、海金沙、蒲黄、灶心土、五灵脂、桃仁、儿茶、旋覆花、葶苈子、蛤粉等
4.另煎（另炖）：羚羊角、人参、西洋参、鹿茸等
5.烊化（熔化）：鸡血藤胶、鹿角胶、阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、蜂蜜、饴糖等
6.泡服（焗服）：番泻叶、肉桂、藏红花、胖大海等
7.冲服：
麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、人参、西洋参、鹿茸；三七、白及、紫珠草、棕榈炭、血余炭；地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉蜕、海螵蛸、瓦楞子、海蛤壳、延胡索；青黛、水牛角、芒硝、肉桂、雷丸、鹤草芽、朱砂、川贝母、天竺黄、琥珀、牛黄、蛤蚧、竹沥汁、姜汁、藕汁、鲜地黄汁、蜂蜜等
8.煎汤代水：灶心土、玉米须、丝瓜络、金钱草等

妊娠用药禁忌

温馨提示：
妊娠慎用药是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药的部分药及性质滑利之品
妊娠禁用药(忌用)系剧毒药、或药性作用峻猛之品及堕胎作用较强的药

1.孕妇慎用：桂枝、蝉蜕、天花粉、射干、贯众、大血藤(红藤)、鸦胆子、漏芦、牡丹皮、赤芍、大黄、芒硝、番泻叶、芦荟、郁李仁、厚朴、薏苡仁、车前子、木通、通草、滑石、瞿麦、冬葵子、虎杖、附子、肉桂、干姜（五版）、吴茱萸、枳实、枳壳、苦楝皮、槟榔、三七、茜草、蒲黄、川芎、姜黄、乳香、没药、五灵脂、红花、桃仁、益母草、牛膝、王不留行、月季花、血竭、苏木、自然铜、骨碎补、刘寄奴、天南星、白附子（禹白附）、礞石、合欢皮、代赭石、珍珠母、刺蒺藜、牛黄、冰片、龟甲、鳖甲、赤石脂、禹余粮、常山、硫黄
2.孕妇忌用：重楼（蚤休）、甘遂、巴豆霜、牵牛子、京大戟（大戟）、芫花、商陆、川乌、草乌、昆明山海棠、雷公藤、土鳖虫、马钱子、莪术、三棱、水蛭、斑蝥、虻虫、皂荚、马兜铃、洋金花、朱砂、全蝎、蜈蚣、麝香、罂粟壳、瓜蒂、胆矾、雄黄、蟾酥、红粉（升药）、砒石(砒霜)、铅丹、轻粉、水银、藜芦、干漆等

其他用药禁忌

1.忌火煅：朱砂、琥珀、雄黄、红粉（升药）、轻粉   
2.水飞入药：朱砂、雄黄、炉甘石、石决明
3.水飞点眼：炉甘石、石决明(煅用)
4.外用不可入目：蟾酥
5.有效成分不溶于水，宜入丸散：甘遂、朱砂、鹤草芽
6.只宜外用，不作内服：土荆皮、红粉（升药）、炉甘石
7.与热茶同用可导致呃逆、腹泻：使君子
8.忌茶：土茯苓、使君子
9.忌绿豆：榧子
10.忌油腻：贯众
11.对肝肾有损害：鸦胆子、苦楝皮、黄药子、朱砂
12.加热60℃易破坏失效：雷丸
13.主妇人生子不下：蝉蜕
14.剂量过大易呕吐：羌活、山豆根、使君子、乳香、皂荚、桔梗、黄药子、马兜铃、常山
15.大剂量服用会导致浮肿：甘草
16.不宜久敷和大面积使用：斑蝥、白芥子
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