中医基础理论——病机

         考点一：阴阳格拒病机的概念、特点、形成原因及病理表现

         阴阳格拒，是阴阳失调中比较特殊的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴两方面。形成阴阳相互格拒的机理，主要是由于某些原因引起阴或阳的一方偏盛至极，因而壅遏于内，将另一方排斥格拒于外，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热或真热假寒等复杂的病理现象。

         1.阴盛格阳：又称格阳，系指阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相顺接，相互格拒的一种病理状态。阴寒内盛是疾病的本质，但由于格阳于外，在临床上出现面红、烦热、口渴、脉大等假热之象，故称其为真寒假热之证。

         2.阳盛格阴：又称格阴，系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的一种病理状态，阳盛于内是疾病的本质，但由于格阴于外，在临床上出现四肢厥冷、脉象沉伏等假寒之象，故称为真热假寒之证。如《医宗金鉴·伤寒心法要诀》说：“阳气太盛，不得相荣也。不相荣者，不相入也，既不相入，则格阴于外，故曰阳盛格阴也。”

         考点二：阴阳亡失病机的概念、特点、形成原因及病理表现

         阴阳的亡失，包括亡阴和亡阳两类，是指机体的阴液或阳气突然大量地亡失，导致生命垂危的一种病理状态。

         1.亡阳：指机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理变化。一般而言，亡阳多由于：

         ①邪气太盛，正不敌邪，阳气突然脱失。

         ②汗出过多，吐泻无度，气随津泄，阳气外脱。

         ③素体阳虚，劳伤过度，阳气消耗过多。

         ④慢性疾病，长期大量耗散阳气，出现虚阳外越。

         《素问·生气通天论》说：“阳者，卫外而为固也。”故阳气暴脱多见大汗淋漓，心悸气喘，面色苍白，肌肤手足逆冷，蜷卧，神疲，脉微欲绝等危重证候。

         2.亡阴：指由于机体阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理变化。一般而言，亡阴多由于：

         ①热邪炽盛，或邪热久留，大量煎灼津液，或迫津液外泄为汗，致阴气突然脱失。

         ②其他因素长期大量耗伤津液和阴气，日久导致亡阴。

         《素问·生气通天论》说：“阴者，藏精而起亟也。”故亡阴时多见喘渴烦躁、心悸气喘，手足虽温而汗多欲脱的危重证候。

         亡阴和亡阳，在病机和临床征象等方面，虽然有所不同，但由于机体的阴和阳存在着互根互用的关系，阴亡，则阳无所依附而散越；阳亡，则阴无以化生而耗竭。故亡阴可以迅速导致亡阳，亡阳也可继而出现亡阴，最终导致“阴阳离决，精气乃绝”，生命活动终止而死亡。

         考点三：气血失常病机的概念

         气血失常概括了气和血的不足及其各自生理功能的异常，以及气和血互根互用的功能失常等病理变化。人体的气和血流行于全身，是脏腑、经络等一切组织器官进行生理活动的物质基础。因此，气血失常不仅是脏腑、经络等各种病机的基础，而且也是分析研究各种临床疾病的病机基础。

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