考纲重点之中诊脏腑辨证

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        考点一：心气虚证的概念、临床表现

        1.概念

        心气虚证是指心气不足，鼓动无力，以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。

        2.临床表现

        （1）心病表现：心悸，胸闷，气短。

        （2）气虚表现：精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。

        本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

        考点二：心气虚证的证候分析

        1.病因由素体虚弱，或久病失养，或先天不足、脏器缺损，或年高脏气衰弱等原因导致。

        2.证候分析（1）心气虚弱，鼓动无力，故见心悸、胸闷。

        （2）气虚卫外不固，故自汗。

        （3）机能活动衰减，故气短、神疲，动则气耗，故活动劳累后诸症加剧。

        （4）气虚运血无力，气血不足，血失充荣，故面色淡白、舌淡、脉虚。

        考点三：心阳虚证的概念、临床表现

        1.概念心阳虚证是指心阳虚衰，温运失司，鼓动无力，虚寒内生，以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。

        2.临床表现（1）心病表现：心悸怔忡，心胸憋闷或痛。

        （2）阳虚表现：气短，自汗，畏冷肢凉，神疲乏力，面色㿠白或晦暗，或面唇青紫，甚则肢体浮肿，舌质淡胖或紫暗，苔白滑，脉弱或结或代。

        本证以心悸怔忡、心胸憋闷与阳虚症状共见为辨证的主要依据。

        考点四：心阳虚证的证候分析

        证候分析：

        1.心阳虚衰，鼓动、温运无力，心动失常，故轻则见心悸，重则为怔忡。2.心阳虚弱，宗气衰少，胸阳不振，故心胸憋闷，气短。3.温运血行无力，心脉痹阻不通，则见心胸疼痛。4.阳虚而阴寒内生，温煦失职，故见畏寒肢冷。甚则气化失权，见肢体浮肿。5.阳虚卫外不固，则可见自汗。6.温运乏力，血脉失充，寒凝而血行不畅，故见面色㿠白或面唇青紫，舌质紫暗，脉或结或代而弱。7.舌质淡胖，苔白滑，为阳虚寒盛，水湿不化之象。

        考点五：心阳暴脱证的概念、临床表现

        1.概念心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气欲脱，以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。

        2.临床表现在心阳虚证的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，呼吸微弱（亡阳的表现），或心悸，心胸剧痛，神志模糊或昏迷，唇舌青紫，脉微欲绝。

        本证以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微等表现为辨证依据。

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