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有些中西药联用,会出大事的

2017-10-10 来源:医学考试在线 浏览次数: 发布者:樊老师

  中西药的不合理联用——降低药物疗效、产生或增加不良反应、毒性增加或相加

  1)含雄黄类的中成药,不能与硫酸盐、硝酸盐、亚硝酸盐及亚铁盐类西药合服。

  2)含钙、镁、铁等金属离子的中药,如石膏、瓦楞子、牡蛎、龙骨、海螵蛸、石决明、赭石、明矾等及其中成药,不能与四环素类抗生素、异烟肼、左旋多巴、喹诺酮类(铝、铜、镁:磁朱丸、立邦平肖片、大黄清胃丸)联用;

  3)含钙较多的中药或中成药,如石膏、龙骨、牡蛎、海螵蛸、珍珠、蛤蚧、瓦楞子、鹿角、枸杞子等,

  以上三类

  不可与洋地黄类、强心苷类药物合用;

  不可与氨基糖苷类合用(增加神经毒性);

  4)碱性较强的中药及中成药,如瓦楞子、海螵蛸、朱砂等,

  不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用;

  不能与四环素族抗生素、奎宁等同服;

  不能与维生素B1同服;

  不能与氨基糖苷类合用;

  不能与奎尼丁同用。

  5)海螵蛸:

  不能与四环素类抗生素联用;

  不能与异烟肼联用;

  不能与左旋多巴联用;

  不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用;

  不能与奎宁等同服;

  不能与维生素B1同服;

  不能与氨基糖苷类西药合用;

  不能与奎尼丁同用。

  6)瓦楞子:

  不能与四环素类抗生素联用;

  不能与异烟肼联用;

  不能与左旋多巴联用;

  不宜与酸性药物如胃蛋白酶合剂、阿司匹林等联用;

  不能与奎宁等同服;

  不能与维生素B1同服;

  不可与洋地黄类药物合用;

  不能与氨基糖苷类(增加吸收)合用;

  不能与奎尼丁(降低排泄中毒)同用。

  7)酸性较强的中药,如山楂、五味子、山茱萸、乌梅及中成药五昧子糖浆、山楂冲剂等,

  不可与磺胺类药物联用;

  不可与碱性较强的如氨茶碱、胃舒平、乳酸钠、碳酸氢钠等联用;

  8)含有机酸类的中药及中成药,

  不能与磺胺类、大环内酯类西药同服;

  不可与呋喃妥因、利福平、阿司匹林、消炎痛等同服(增肾毒)。

  9)含鞣质较多的中药及其中成药,如五倍子、地榆、诃子、石榴皮、大黄、四季青等,

  不可与胃蛋白酶合剂、淀粉酶、多酶片等消化酶类药物联用;

  不可与维生素Bl合用;

  不与去痛片、克感敏片等同服;

  不可与四环素类抗生素及红霉素、利福平、灰黄霉素、制霉菌素、林可霉素、克林霉素、新霉素、氨霉素、氨苄青霉素、异烟肼等同时服用;

  不可与麻黄碱、黄连素、士的宁、奎宁、利血平及阿托品类药物合用;

  不可与含金属离子的如钙剂、铁剂、氯化钴等合用;

  不与对肝脏有一定毒性的四环素、利福平、氯丙嗪、异烟肼、无味红霉素等联用;

  不能与磺胺类同服(肝毒性)。

  10)含有皂苷成分的中药,如人参、三七、远志、桔梗等,

  不宜与酸性较强的药物合用;

  不宜与含有金属的盐类药物如硫酸亚铁、次碳酸铋等合用(沉淀难吸收)。

  11)含蒽醌类的中药,如大黄、虎杖、何首乌等,不宜与碱性西药联用。

  12)炭类中药及瓦楞子、牡蛎等,不宜与多酶片、胃蛋白酶等联用。

  13)金银花、连翘、黄芩、鱼腥草等及其中成药,不宜与菌类制剂如乳酶生、促菌生等联用。

  14)蜂蜜、饴糖、甘草及鹿茸(有糖皮质激素作用)等中药及其制剂,不可与降糖西药(胰岛素、格列本脲等)同用。

  15)含颠茄类生物碱的中药及其制剂,如曼陀罗、洋金花、天仙子、颠茄合剂等;含有钙离子的中药,如石膏、牡蛎、龙骨等,均不可与强心苷类药物联用。

  16)含麻黄碱的中药及其中成药,如复方川贝精片、莱阳梨止咳糖浆、复方枇杷糖浆等,不可与强心药、降压药联用。

  17)含汞类中药及其制剂,如朱砂、轻粉、朱砂安神丸、仁丹、紫血散、补心丹、磁朱丸等,

  不能与溴化钾、三溴合剂、碘化钾、碘喉片等同服;

  不能长期与含苯甲酸钠的巴氏合剂,或以苯甲酸钠作为防腐剂的制剂同服;

  不能与具有还原性的如硫酸亚铁、亚硝酸异戊酯同服。

  18)含氰苷的中药,如杏仁、桃仁、白果、枇杷叶、批把仁等,

  不宜长期与镇咳类的如咳必清等联用(抑制呼吸);

  不宜与中枢抑制药物(硫喷妥钠、可待因、巴比妥类、地西泮类)合用。

  19)含乙醇的中成药如各种药酒等,不可与西药联合应用

  20)海藻、昆布等含碘类中药及其制剂,不宜与治疗甲状腺功能亢进的西药联用。

  21)黄药子对肝脏有一定毒性,不可与利福平、四环素、红霉素、氯丙嗪等本身也具有肝毒性的西药联用,以免引发药源性肝病。

  22)发汗解表药荆芥、麻黄、生姜、防风通圣丸不与解热镇痛药同用,发汗太过。

  23)鹿茸制剂(鹿茸胶、参芪片、参茸固本片有糖皮质激素作用)与排钾利尿药同用,易导致毒副作用增加。

  24)含钾较高的有萹蓄、泽泻、白茅根、金钱草、丝瓜络等不与氯化钾合用。

  25)含强心苷的中药罗布麻、夹竹桃、羊角拗不与强心苷合用(增毒)。

  26)含生物碱黄连、黄柏、川乌、麻黄不与士的宁、阿托品、麻黄碱同用(增毒)。

  归纳:

  1、不能与维生素B1合用的中药是:含鞣质较多的、含碱性成分的。

  2、不能与碱性西药合用的中药有:蒽醌类、酸性较强的。

  3、 不能与酶类西药合用的中药有:炭类中药、含鞣质。

  4、 不能与磺胺合用的中药是:含有机酸的、含鞣质的、药酒。

  5、不能与氨基糖苷合用的中药有:蒽醌类、酸性较强的、碱性较强的、含钙较多的。

  6、不能与酸性较强的西药合用的中药有:含皂苷中药、碱性较强的中药。

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