如何正确判断低血糖？紧急施救应该这样做

　　低血糖对人体是有害的，尤其是对老年病人，低血糖的危害更甚于高血糖。

　　低血糖的危害

　　1、低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性交血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。

　　2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。

　　3、低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

　　4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

　　糖尿病低血糖的应急处理

　　1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心。

　　2、如病人神志已发生改变，应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10%萄萄糖持续静脉滴注。

　　3、胰高血糖素的应用，有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高。

　　4、需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。

　　如何判断低血糖

　　低血糖人群大有人在，导致低血糖的因素有很多，那么怎么判断是不是低血糖?

　　低血糖是由多种原因引起的血糖过低而发病。正常人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，脑细胞因缺乏能量引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。血糖越低，病情来得越快，持续时间越久，症状越突出，甚至可发生昏迷。急救不及时可死亡或遗留脑损伤。

　　低血糖的判断

　　1、自发性：多见于饥饿时，出现肌体无力，定向力减退或消失，精神异常，抽搐，视力减退，昏迷。

　　2、内分泌性：胰岛素分泌过多。

　　3、肝源性：因肝病使肝糖原合成、血糖分解障碍。

　　4、应性：多在食后2～5小时发生。

　　5、诱发性：服胰岛素、磺胺类药、降糖药、水杨酸、保泰松、氨基酸、心得安、美加明或长期服肾上腺糖皮质激素突然停药者。

　　低血糖急救措施

　　1、绝对卧床休息，快速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解，而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

　　2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

　　3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

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