参加2023年中医医师实践技能考试的同学如何才能顺利拿下中医技能第一站?技能第一站病案分析共两道题,大家做题要从辨病+辩证两步入手,争取做到不丢分博傲小编为大家整理了
,提前先来练练手:
病例题目
张某,男,8岁。2022年3月12日就诊。
患儿2天前出现鼻塞流涕,咳嗽,今晨发现皮肤出疹,分布稀疏,躯干部较多,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,此起彼伏,舌苔薄白,脉浮数。
(本题满分20分)
参考答案
参考答题要点:
中医疾病诊断:水痘
中医证型诊断:邪伤肺卫证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患儿以鼻塞流涕、咳嗽、躯干部疱疹为主症,诊断为水痘。
患儿皮疹分布稀疏,躯干部较多,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,此起彼伏,舌苔薄白,脉浮数,辨证为邪伤肺卫证。
本病因感受水痘时邪,伤于肺卫,时邪夹湿,透于肌表所致。
中医治法:疏风清热,利湿解毒。
方剂名称:银翘散加减。
药物组成、剂量及煎服法:
金银花15g、连翘15g、竹叶6g、薄荷(后下)6g
荆芥6g、牛蒡子6g、桔梗6g、芦根6g
车前子(包煎)6g
三剂,水煎服。一日一剂,早晚分服。
【该题针对“水痘”知识点进行考核】
病案分析-答题技巧
考试项目 | 答题技巧 |
中医疾病诊断 | 必须把各个疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错) |
中医证候诊断 | 必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名) |
中医辨病辨证依据(含病因病机分析) | 此项目需要写3个方面的内容: 1.辨病依据:把本病的概念写上就可得分。 2.辨证根据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。 3.病因病机分析:病因+病位+脏腑出现的问题。 |
中医治法 | 一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:咳嗽的风热犯肺证,治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。 |
方剂名称 | 准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。 |
药物组成、剂量及煎服方法 | 1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。 2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分)3.煎服法:都写“三剂,水煎服,一日一剂,早晚分服”。 |
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