中医助理医师实践技能考试病案分析练习题04

　　为了帮助广大准备参加2017年中医助理医师考试的考生更好的复习备考，医学考试在线小编整理了中医助理医师实践技能考试病案分析练习题与大家分享，希望对大家的考试有所帮助：

　　病案摘要1：

　　刘某，女，46岁，干部。2016年5月20日初诊。

　　患者呕吐间断发作l年，7天前进食辛辣食物后，呕吐发作，现症：呕吐反复，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。

　　病案摘要2：

　　隋某，女，50岁，已婚，职员。2015年5月9日初诊。

　　患者既往月经正常，近2年来月经紊乱，时而提前，时而错后，月经色鲜红，黾时多时少。近6个月来头部面颊阵发性烘热、汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，皮肤干燥，口干，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数

　　答案及解析：

　　病案1

　　中医疾病诊断：呕吐

　　中医证候诊断：胃阴不足证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出称为呕吐，以此为主痴，故诊断为呕吐。呕吐反复，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数，辨证为胃阴不足证医学考试在线。(2分)

　　2.久病伤阴，胃阴不足，胃失濡润，和降失司，引发本病。(2分)

　　中医治法：滋养胃阴，降逆止呕

　　方剂名称：麦门冬汤加减

　　药物组成、剂量及煎量法：

　　沙参15g 麦冬15g 玉竹15g 生地12g 竹茹9g 枇杷叶9g 太子参12g 甘草6g 石斛12g 粳米15g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

　　病案2

　　中医疾病诊断：绝经前后诸证

　　中医证候诊断：肾阴虚证

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：

　　1.绝经前后，以月经紊乱，烘热汗出，腰膝酸痛为主症，诊断为绝经前后诸证。月经紊乱，时而提前，时而错后，月经色鲜红，量时多时少。头部面颊阵发性烘热、汗出，五心烦热，头晕耳鸣，腰膝酸痛，皮肤干燥，口干，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数，辨证为肾阴虚证。(2分)

　　2.年过七七，天癸已竭，肾阴亏虚，阳失潜藏，发为本病。(2分)

　　中医治法：滋养肾阴，佐以潜阳

　　方剂名称：左归饮加减

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　熟地黄15g 山药12g 枸杞子12g 山茱萸9g 甘草5g 制首乌12g 茯苓12g 龟板先煎10g

　　三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

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