2018年中医执业助理医师技能操作第三站考题

　　关于2018年中医执业助理医师技能操作第三站考题，相信很多人都比较感兴趣，医学考试在线编辑特撰文如下：

　　第三站无需刻意准备，考核的题目形式熟知即可，没必要在一道题目上耽搁宝贵的复习时间。

　　1、中医问诊样题

　　题、患者，男，35岁，咳嗽，咳黄痰5天。(10分)

　　答题要求：围绕以上主诉，口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。

　　答案与评分要点

　　(一)现病史询问内容(7分)

　　(1)起病的病因、诱因，发病缓急程度。

　　(2)咳嗽的特点，有无咳痰不爽。

　　(3)有无寒热、黄涕、头痛、咳声嘶哑、咽痛、有无口渴、汗出、恶风、咽喉干燥症状。

　　(4)饮食、二便有无变化。

　　(5)是否还有其他不适。

　　(6)诊治经过如何。

　　(二)相关病史询问内容(2分)

　　(1)上述病情有无反复发作史。

　　(2)有无药物、食物过敏史。

　　(3)家庭成员有无类似病史。

　　问诊完整性1分

　　2.中医答辩样题

　　治疗头痛如何选择引经药?

　　评分要点：5分标准答案：

　　1.太阳头痛，选羌活、蔓荆子;

　　2.少阳头痛，选川芎、柴胡;

　　3.阳明头痛，选白芷、葛根;

　　4.厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本;

　　5.少阴头痛，选细辛;

　　6.太阴头痛，选苍术。

　　3.双重诊断样题

　　田某，男，68岁，已婚，工人。2009年10月22日初诊。晨起双手关节活动不利10余年。双手关节刺痛，关节僵硬，肿大变形，屈伸不利已有3年。关节肌肤紫暗，肿胀，按之较硬，肢体顽麻，面色暗黑，眼睑浮肿，胸闷痰多。

　　查体：T38℃，P100次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.双手多个近端指指关节、掌指关节痛及压痛，肿胀，多为对称性，同时伴有关节功能障碍。舌质紫暗，有瘀斑，苔白腻，脉弦涩。

　　辅助检查：血常规：白细胞5.5×109/L，中性粒细胞68%，血红蛋白102g/L，血沉112mm/h，RF40—80IU/ml，双手X线片：双手近端、远端关节变形，间隙明显变窄，骨质密度减低。

　　作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

　　答案与评分要点：

　　中医病证诊断：痹证(3分)

　　痰瘀痹阻证(2分)

　　西医疾病诊断：类风湿关节炎(5分)

　　要求完整的诊断，不完整者，按评分要点扣分

　　4.临床判读

　　评分标准：

　　室性(2分)期前收缩(过早搏动)(3分)

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