中医助理医师考试-月经先期的病因病机

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　　月经周期提前1-2周者，称为“月经先期”，亦称“经期超前”或“经早”。

　　本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏，应及时进行治疗。

　　[病因病机]

　　主要机理是冲任不固，经血失于制约，月经提前而至。常见的证型有气虚和血热。

　　一、气虚

　　可分为脾气虚和肾气虚。

　　(一)脾气虚;

　　素体虚弱，或劳力过度，忧思不解，饮食失节，损伤脾气，脾伤则中气虚弱，冲任不固，不能统摄经血，故月经提前而至。

　　(二)肾气虚

　　房劳多产，或久病伤肾，肾气虚弱，肾虚则冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。

　　二、血热

　　可分阴虚血热、阳盛血热和肝郁化热。

　　(一)阴虚血热

　　素体阴虚，或失血伤阴，产多乳众，耗损精血，或思虑过度，营阴暗耗，阴血虚少，虚热内生，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血，遂致月经提前而至。

　　(二)阳盛血热

　　素体阳盛，或过食温燥、辛辣之品，或感受热邪，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。

　　(三)肝郁化热

　　素性抑郁，或情志内伤，抑郁不乐，肝气郁结，郁久化热，热伤冲任，迫血妄行，遂致月经提前而至。

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