中医第一站病案分析例题，每日一练

试题编号 006  中医试题号 6-1.病案摘要：  

        刘某，男，35 岁。2017 年 2 月 9 日初诊。 患者进食较多，胃脘胀痛，嗳腐吞酸，呕吐 1 次，吐后痛减。现症：胃脘疼痛，胀满拒按，不思饮食， 舌苔厚腻，脉滑。 答题要求： 

      （1）请与胁痛相鉴别（助理不考）。 

      （2）请在答题纸上完成辨证论治。时间：60 分钟。 

中医试题号 6-1.【参考答案】  

        中医疾病诊断：胃痛；中医证候诊断：饮食伤胃证。 

        饮食不节，饮食积滞，阻塞胃气，不通则痛。 

        中医类证鉴别：胁痛是以胁部疼痛为主症，可伴恶寒发热，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、 嗳气吞腐；肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁，但仍以胃脘部疼痛为主症。 

        中医治法：消食导滞，和胃止痛。 

        方剂：保和丸加减。

        药物组成、剂量及煎服法： 

        炒山楂 10 g 炒神曲 10 g 炒莱菔子 l5 g 炒麦芽 12 g 茯苓 10 g 制半夏 9 g 陈皮 l2 g 连翘 12 g 枳实 9 g 槟榔 6 g。 3 剂，水煎服，每日 1 剂，早晚分服。